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第四节 呼吸运动的调节 Respiratory Regulation 一、呼吸中枢与呼吸节律的形成 一 呼吸中枢 １．基本节律中枢 －延髓 ２．呼吸调整中枢 －脑桥上部 ３．呼吸随意控制 －高位脑 二 呼吸节律形成的机理 吸气切断机制 Inspiratory Off-switch, IOS 二、呼吸的反射性调节 一 肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 吸气→肺扩张→肺牵张 感受器→迷走神经→ 延髓呼吸中枢→吸气转 为呼气 Hering－Breuer reflex 黑－伯反射 1.肺扩张反射 2.肺缩反射 肺萎陷时引 起吸气活动的反射. 二 呼吸肌本体感受器反射 感受器为肌梭。当呼吸肌负荷加重时 如,哮喘 发生本反射。 三 防御性呼吸反射 1.咳嗽反射Cough reflex 2.喷嚏反射Sneeze reflex 四 肺毛细血管旁感受器 J感受器 反射 肺淤血或肺水肿时→J感受器→迷走N→ 延髓→呼吸暂停，继之浅快呼吸，血压下 降,心率减慢 三、化学因素对 呼吸的调节 化学感受性呼吸反射 一 化学感受器 1.外周感受器 Peripheral receptors 2.中枢感受器 Central receptors 二 CO2、H+和O2对呼吸的调节 1.CO2的影响 CO2是调节呼吸的经常起作用的生理性 化学因素 CO2潴留 中枢化学感受器发生适应 与 呼吸功能不全 CO2 增加→呼吸加深加快 1 直接作用中枢化学感受器－ 呼吸中枢兴奋 2 间接作用－外周化学感受器－ 呼吸中枢兴奋 2.乏O2的影响 乏O2 － 呼吸加深加快 1 直接作用呼吸中枢－抑制 2 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 *临床吸O2 3.H+的影响 H+增加 －呼吸加深加快 1 直接作用中枢化学感受器－呼吸中枢兴奋 2 间接作用外周化学感受器－呼吸中枢兴奋 *呼吸与酸碱平衡 三 CO2、O2、H+的相互影响 复习思考题 1.概念：氧容量 氧含量 血氧饱和度、Bohr效应、 Haldane效应 2.O2和CO2运输的方式有哪些？ 3.影响氧离曲线右移的因素有哪些？ 4.呼吸节律形成与呼吸中枢的关系？ 5.肺牵张反射的过程及意义？ 6.CO2、O2、H+对呼吸的影响及作用途径？ 7.临床严禁吸纯O2的机理是什么？ * * 脑桥呼吸调整中枢 延髓 脊髓 脊髓 延髓 脑桥呼吸调整中枢 肺通气不足：CO2蓄积，H+↑ --呼吸性酸中毒 肺通气过度：CO2排出过多， --呼吸性碱中毒 一个因素改变时 引起的通气效应接近 三个因素改变时 通气效应CO2 H+ O2 *