外科学 泌尿生殖结核详解.pptVIP

泌尿及男性生殖系统特异性感染（Specific infection of the urinary  and male genital system）浙江丽水市人民医院泌尿外科张会江 第一节 泌尿系结核（Tuberculosis of urinary system） 概述 概 述 发 病 过 程 概 述 病理型肾结核 临床型肾结核 肾自截 膀胱挛缩 一侧肾结核对侧肾积水 男性,45岁,反复尿频尿急尿痛,时有脓尿血尿5年不愈.伴午后低热盗汗消瘦,但无慢性咳嗽咳痰.体检:体温正常,右肾区轻度叩压痛,右输精管呈串珠状改变,附睾有约2cmX2cm大小之硬结,化验:尿常规:红白细胞平布视野/HP尿沉渣涂片查见抗酸杆菌. X线右肾上部多不个透光阴影。B超提示右肾上极多个回声增强点，CT示右肾上极破坏明显，IVU示右肾中、下肾盏显影满意，上肾盏不显影，右输尿管呈串珠状改变。膀胱镜示膀胱三角区多枚黄色粟粒状结节，活检示膀胱粘膜及粘膜肌层结核结节。 诊断：右肾、输尿管结核 膀胱结核 右附睾结核。 第二节 肾结核（Tuberculosis of kidney） 青壮年多 男性多 单侧多 一.诊 断