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第八节 外科疾病与营养 三峡大学第一临床医学院 外科疾病与营养 一、围手术期 二、器官移植 三、烧伤 四、肠瘘 五、短肠综合征 六、胃瘫 一、围手术期 定义： 泛指手术前后的一段时期。包 括术前准备和术后恢复两个阶段 一、围手术期 相关营养素 营养治疗 营养护理  围手术期 （一）相关营养素 蛋白质 脂肪 碳水化合物 水、电解质 维生素 围手术期-相关营养素 手术创伤初期,机体处于应激状态,交感-肾上腺髓质 系统兴奋,肾上腺素,去甲肾上腺素、糖皮质激素、生长激 素和胰高血糖素分泌增加 肝糖原和肌糖原分解为葡萄糖进入血液,抑制脂肪组织、结缔组织、骨骼肌、皮肤摄取和利用葡萄糖,出现高血糖和尿糖 肝外蛋白质分解生成氨基酸进入肝脏,经糖异生生成肝糖原 脂肪动员加强,血中脂肪酸和甘油升高，脂肪酸氧化供能，甘油成为糖异生的原料 围手术期-相关营养素 1、蛋白质 肌蛋白分解加强→尿氮排出量↑→机体负氮平衡 2、脂肪 机体脂肪代谢分解↑→血液中的脂肪酸与甘油浓度↑ 3、碳水化合