创建医患交流平台构建与谐医患关系.docxVIP

基于健康档案的医患交流平台方案探讨 摘要：针对目前我国医患关系紧张问题，提出基于健康档案的医患交流平台，利用信息化手段在医院与患者之间搭起沟通的桥梁，创新医院“以患者为中心”的服务模式。医患交流平台通过与医院数据中心和医学知识库的连接，实现患者在看诊前可通过网络进行疾病咨询和患者历次就诊记录的健康档案共享，将医患之间的沟通信息与患者健康档案进行有效的结合。通过医患交流平台，医生可得到患者既往就诊的病历、处方、检查与检验等结果，当患者再次来院看诊时可为医生诊断提供依据，节省医生看诊时间。 关键字：医患交流平台 健康档案 1 引言 现阶段，我国医患关系紧张问题普遍存在，其主要原因是来自医患双方信息的不对称和沟通渠道的不顺畅。目前在网络上流行着各种健康门户网站，这些网站在指导广大群众的健康保健、问诊就医指导、疾病咨询等方面发挥着重要作用。但是由于医患通过这些网站进行沟通时，医患之间的真实身份无法保障，从而使问诊就医指导建议也无得到法律的保障。 健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等，是医生进行病情诊断的重要依据。健康档案的信息主要来源于居民在医院就诊时产生的病历、医嘱与检查检验结果，或在各类体检中心检查得到的体检报告。 由于这些信息涉及到不同医院的各个信息系统，与日常健康生活信息的采集，并需要分类后终身保存，所以居民健康档案信息的收集与管理是一个复杂的信息系统工程。 本文中提出的医患交流平台，是依托宽带网络将患者与医生之间的沟通渠道和患者健康档案库的建立有机地结合起来，借助医院各业务信息系统（HIS、EMR、LIS、PACS），实现医患之间的即时通讯。此平台的建立将为增强医患感情、减少医患纠纷、指导患者的康复与治疗、提高复诊病人确诊的正确率、减少患者盲目就诊、减少复诊患者看诊时间等方面发挥重大作用。 2、医患交流平台系统架构 健康档案库 医院数据中心 医学知识库 HIS LIS PACS EMR 2.1、网络架构 将医院网络与宽带网络通过防火墙联通，在外网建立与医院数据中心影射的健康档案与医学知识库。医生与患者通过电脑或手机在任意地点访问医患交流平台系统资源或医院数据中心相关信息。 2.2、健康档案 健康档案是病人历年在各医院门诊住院的就诊资料集合。通过医院数据中心，将资料进行分类整合传递到医患交流平台健康档案库中永久保存。资料包括：就诊基本资料、看诊或主治医生、处方、病历、费用等信息。医生或患者本人在宽带网环境下，可以通过医患交流平台系统查看历次看诊资料，并可以进行相应统计汇总功能。 2.3、医院数据中心 是医院所有系统（his、Lis、Pacs、Emr）的数据集合，是医患交流平台系统外网的数据来源，并提供医生与患者通过内网进行信息交换的数据来源。 3、系统功能设计 医患交流平台系统是以患者在住院与出院期间增强医患之间、患者与患者之间的沟通渠道为目的的。通过这种类似QQ形式的松散性人员组织，使患者在疾病恢复与日后治疗中得到多方面的医学指导。患者在住院期间可以通过医院内部无线网络登录医患交流平台实现医患聊天、住院医嘱提醒、住院点餐、费用查询、出院病人随访服务等功能。 健康档案库 医学知识库 医患聊天平台 用户注册 住院医嘱提醒 住院健康教育 住院点餐 费用查询 检查检验查询 就诊资料收集 医院数据中心 家庭药箱管理 交流人员维护 复检通知 意见收集 邮 箱 留 言 3．1注册 医生身份注册：由于医生的身份特点，医生在医患交流平台系统注册时，必须具有医生行医资格证并被医院业务部门认可。注册时，医生录入HIS系统登录号与密码，系统通过内网查询本人是否具有医生资格。资格通过后注册成功，系统提取内网医生资料（医院、科室、职务、职称、年龄、性别、个人简介等），建立此人记录，医生可以维护交流时本人昵称。 系统实时监测医院医生维护信息，对失去医生资格的医生做禁用标志。 患者身份注册：用户输入新帐号、昵称、性别、密码、验证码等信息，系统查询此帐号是否唯一，确认后，系统将注册信息写入用户登记信息表并开通邮箱。 医院看诊或治疗信息绑定：注册成功后，若此人在某医院看诊或住院过，可以输入某医院医疗卡号或住院号、姓名、性别、看诊或入院日期，系统在HIS系统确认后，将医疗卡号或住院号与注册的患者身份绑定。 3．2交流人员维护 医生维护：医生调用系统查找界面，加入本人在门诊接诊或住院治疗需要关注的患者名单。名单信息包括：姓名、性别、年龄、诊断名称、看诊或住院日期等。医生发出加入请求，对方请求确认后，系统将这些患者加入到不同分类组中。 患者维护：患者调出查找界面，若此患者已