201506_(孙超)手卫生规范汇总.ppt

* * * * * * * 3.个别医生认为洗手花费的时间太多，影响手术进度，但是如果不规范洗手，在一定程度上会增加手术病人感染的机会； 4.洗手后擦手用的干毛巾数量不足，部分医生洗手后发现没有用毛巾擦手直接进入手术间去取，应在洗手前准备好干毛巾更符合流程。 外科洗手的时间和步骤 外科手消毒的时间和步骤 1、存在很大一部分医生在外科手消毒方面比较随意、消毒时间少于2min，且没有按照洗手的步骤进行消毒，该问题普遍存在于各被检科室医生； 2、另外，有部分医生在手消毒凝胶未搓干之前，就直接进入手术室。 外科手卫生知识的知晓情况 一般洗手及手消毒做的比较规范、到位的医生手卫生的掌握情况都较好，其他的医生知晓度还是有一定欠缺，且个别医生对于洗手和手消毒的重要性意识不清，同时也认为手术太多没有时间去掌握外科手卫生的知识。 从检查的情况来看，存在的问题相对集中，具有普遍性，下一步的工作重点应放在如何更好地提高医生对于外科手卫生重要性的认知度以及外科手卫生的执行度。 个人行为手卫生指征 在吃饭或喝水的之前。 接触自己手之外的身体部位，如脸部或头发等之后。 吸烟之后。打喷嚏，咳嗽或擤鼻涕之后。 使用洗手间之前和之后。 手卫生方法（考核标准） 打开水龙头用流动水冲洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸湿； 取适量的洗手皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指、指缝，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于15秒。 快速手消毒液使用方法： 从分配器中取快速手消毒液约3ml，置于掌心，然后均匀涂抹手掌心、掌背、指间（必要时包括腕部），直到消毒液自然干燥为止，必要时可重复一次。 * * * * * * * * * * * * * （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、敷料之后； （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等物质污染后。 * * 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓；2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；7．手腕可能被污染时应当清洗手腕。  * * * * * * * * * * * * 手卫生规范新标准 医院感染管理科 2012年4月 院感培训 手卫生的管理与基本要求 手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。 各级各类医疗机构应当开展手卫生工作的全员性培训，使医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识和正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。 对医疗机构的要求 手卫生的管理与基本要求 应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。 对医院感染管理部门的要求 手卫生的管理与基本要求 手卫生合格判断标准 卫生手消毒，监测的菌落总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒，监测的菌落总数应≤5cfu/cm2 。 各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。 手卫生设施 一般手卫生设施应当遵循的原则 （一）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；有条件的医院建议全部采用非手触式水龙头开关。 （二）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当每周进行清洁消毒。 一般手卫生设施应当遵循的原则 （三）使用的固体肥皂应当保持干燥；使用的皂液在更换时，应当将容器内剩余的皂液弃去，重新更换皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 （四）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染。 （五）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。 手卫生设施 外科手卫生设施应当遵循的原则 （一）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度,易于清洁； （二）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，满足临床手术的要求； （三）外科洗手可以使用肥皂或者皂液，有条件的医疗机构可以使用抗菌肥皂或者皂液； 手卫生设施 (四）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去；使用固体肥皂应当保持干燥； (五）用于刷手的海绵、毛刷及指甲刀 等用具应当一用一消毒或者一次性使用，洗手池应当每日清