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预防高血压,从日常生活做起
主要内容 概述 什么是血压、高血压,高血压的分类、症状、流行特点、合并症 高血压与哪些因素有关 如何有效控制血压 概述 高血压是一种常见病、多发病,我国大约每5个成人中就有1人患高血压,估计目前全国高血压患者至少有2亿,是我国乃至全球威胁人类生命与健康的“第一杀手”。 什么是血压 血压通常指动脉血压,是指动脉内的血液对于血管壁的侧压力。 收缩压:心脏收缩时血液对血管壁的压力 舒张压:心脏舒张时血液对血管壁的压力 血压对人体的意义 可以保证心脏把血液顺利输送到各个器官。 正常的血压可以保证人体各个器官得到足够的血液供应。过低或过高的血压,都可能给身体健康造成危害。 什么是高血压 未服用抗高血压药情况下, 收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 1、只要收缩压或舒张压任何一个达上述标准 2、未服用抗高血压药情况下、静息(无情绪激动、紧张和运动)状态下测量 3、不在同一天三次收缩压水平均大于140和/或舒张压大于90毫米汞柱者,可确诊。 血压水平的定义和分类 怎么测血压 安静休息5分钟后测量 校准血压计(水银柱血压计、电子血压计) 测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。 首诊时要测量两上臂血压,以后通常测较高读数一侧的上臂血压 对疑似体位性低血压,应测量直立位后血压 高血压与哪些症状 大多数高血压患者无明显症状,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。 有的患者可出现: 头痛、头晕、心悸 失眠 耳鸣 手指麻木,颈背部肌肉酸痛、紧张 高血压的分期 高血压的流行特点 三高三低:患病率、致残率、致死率高;知晓率、治疗率、控制率低。 高血压的流行特点 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。 高血压是中风最重要的危险因素;高血压常并发中风(脑卒中),脑出血的80%由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关 我国是中风高发国家,每年新发生中风200万人;其中2/3病人致死或致残;现存活的中风患者累积700万。 高血压的流行特点 血压水平与心血管发病和死亡的风险之间存在密切因果关系。 我国人群监测数据显示,心脏血管死亡占总死亡人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素,每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。 高血压的常见合并症 降压治疗对并发症的好处 控制高血压患者血压水平,可减少心、脑、肾等器官损害。 高血压患者收缩压每降低10毫米汞柱,舒张压每降低5毫米汞柱,中风发病的相对危险减少40%。 降压治疗对并发症的好处 降压治疗高血压伴颈动脉增厚患者,可明显减轻或阻抑颈动脉病变,有利于预防中风。 降压治疗高血压伴糖尿病患者,可降低患者眼底病变和肾功能不全的发生。 降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚,预防心脏病发生。 特殊人群高血压 一、老年高血压 我国60岁及以上人群高血压患病率为49%,即约每2位60岁及以上人中就有1人患高血压。 有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病,到医院检查才发现高血压。中老年人的心脑血管病大多数起源于青年时期的轻度高血压。 老年高血压降压治疗可使脑卒中减少40%,心血管事件减少30% 特殊人群高血压 二、儿童青少年高血压 儿童高血压以原发性高血压为主,表现为轻、中度血压升高,通常没有自我感知,没有明显的临床症状,除非定期体检,不易被发现。 与肥胖密切相关,50%以上的儿童高血压伴有肥胖。 特殊人群高血压 三、妊娠合并高血压 妊娠合并高血压的患病率占孕妇的5-10%,其中70%是与妊娠有关的高血压,其余30%在怀孕前即存在高血压。 高血压与哪些因素有关 1、食盐过多,口味过重 高盐饮食可升高血压水平。人群平均每人每天增加摄入食盐2克,收缩压和舒张压可分别升高2毫米汞柱及1毫米汞柱。 减少盐的摄入量可以降低血压。我国大部分地区,人均每天盐摄入量12-15克以上。WHO提倡每人每天平均食盐摄入量不超过6克。 高血压与哪些因素有关 2、超重和肥胖 超重和肥胖是高血压的独立危险因素,随着体重的增加,高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。 控制体重可降低血压水平,肥胖者应有效减轻体重。合理营养,膳食平衡,有利于保持理想体重。 高血压与哪些因素有关 3、饮酒 过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。 高血压与哪些因素有关 4、精神紧张 精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平。 心理平衡的关键在于有正确的人生观,培养良好的适应和自控能力,对工作与生活保持良好的心态。 高血压与哪些因素有关 其它危险因素 吸烟、年龄、高血压家族史、缺
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