工伤保险制度(二)资料.ppt

工伤保险制度之二 一、劳动能力鉴定 （一）劳动能力鉴定 劳动能力鉴定是劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定，是依据工伤职工医疗期满时的器官缺损、功能障碍、医疗依赖、护理依赖程度和心理障碍因素的影响，对伤残程度进行综合判定分级的。 1、劳动功能障碍 　　分为一级到十级伤残：（一级最高） 一级伤残划分依据 　　a. 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持； 　　b. 意识消失； 　　c. 各种活动均受到限制而卧床； 　　d. 社会交往完全丧失。 二级伤残划分依据  　　a. 日常生活需要随时有人帮助；  　　b. 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；  　　c. 不能工作；  　　d. 社会交往极度困难。  三级伤残划分依据  　　a. 不能完全独立生活，需经常有人监护；  　　b. 各种活动受限，仅限于室内的活动；  　　c. 明显职业受限；  　　d. 社会交往困难。  四级伤残划分依据  　　a. 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；  　　b. 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；  　　c. 职业种类受限；  　　d. 社会交往严重受限。 五级伤残划分依据  　　a. 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；  　　b. 各种活动受限，仅限于就近的活动；  　　c. 需要明显减轻工作；  　　d. 社会交往贫乏。  六级伤残划分依据  　　a. 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；  　　b. 各种活动降低；  　　c. 不能胜任原工作；  　　d. 社会交往狭窄。 七级伤残划分依据  　　a. 日常生活有关的活动能力严重受限；  　　b. 短暂活动不受限，长时间活动受限；  　　c. 工作时间需要明显缩短；  　　d. 社会交往降低。 八级伤残划分依据  　　a. 日常生活有关的活动能力部分受限；  　　b. 远距离流动受限；  　　c. 断续工作；  　　d. 社会交往受约束。 九级伤残划分依据  　　a. 日常活动能力大部分受限；  　　b. 工作和学习能力下降；  　　c. 社会交往能力大部分受限；  十级伤残划分依据  　　a. 日常活动能力部分受限；  　　b. 工作和学习能力有所下降；  　　c. 社会交往能力部分受限。 2、生活自理障碍 生活完全不能自理：是指生活不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动等五项均不能自理的情形 生活大部分不能自理：进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动五项中的三项不能自理的情形 生活部分不能自理：进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动五项中的一项不能自理的情形。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的５０％、４０％或者３０％ (二)问题分析 1、身体多处残疾，如何评定伤残等级（按高级来定案例一 14） 2、同等伤残，等级待遇为何不一（彼此的实际情况不同，对自身的危害与严重性不同 案例2 15、16、17） 3、医疗期满能否评定伤残等级（在病情相对稳定阶段，应该进行劳动能力鉴定 案例3 18、19） 4、能否依据法医鉴定结论向用人单位要求赔偿。 （前者比后者评残出来的等级要低一些；一般社保部门对“自找”的法医鉴定结果不予支持、受理 案例4 20、21） 5、因工伤残等级必须由劳动鉴定委员会鉴定吗？（案例5 22、23） 6、关于护理依赖的确定（一般，工伤伤残在1—4级都需要享受护理依赖，But，这要根据具体来定。案例6 24、25） 案例1：许某是建筑集团装修公司的工人，2003年10月18日，他在拖拉机厂办公楼三楼窗外涂漆时，不慎从三楼窗外处摔到地面，当时昏迷不醒，经医院紧急抢救，才脱离了生命危险。医疗期满时，指定医院检查结果是：双肺叶切除和生殖功能重度损伤。 （两种or以上的伤残按严重的级高级的等级来定。） 案例分析：工伤伤残的鉴定标准是依据工伤职工医疗期满时的器官缺损、功能障碍、医疗依赖、护理依赖程度和心理障碍因素的影响，对伤残程度进行综合判定分级的。对育龄妇女子宫切除的评残，还要区别未育和已育两种情况，李莉是未生育的职工，陈冰是已生育的职工，两人残情相同，所定等级不同的差距就在这里。妇女生儿育女是人类繁衍的社会需要，计划生育是我国的基本国策，一对夫妇只允许生育一个孩子，可对育龄妇女来说，尚未生育时因工伤造成终身不能生育，所引起的家庭损失和精神压力是可想而知的，如果想要生育孩子已成为不可能了，因为已经失去了作生身母亲能力。如果发生在已生育的女职工身上，这种精神压力就会小得多。同时，我们要说明，目前工伤保