11--系统性红斑狼疮-宋红梅论述.ppt

临床表现 狼疮性肾炎 诊断和鉴别诊断 治疗 狼疮性肾炎 狼疮性肾炎的临床分型 狼疮性肾炎的病理 国际肾脏病协会和肾脏病理学会 ISN/RPS 2003年狼疮性肾炎分类标准 国际肾脏病协会和肾脏病理学会 ISN/RPS 2003年狼疮性肾炎分类标准 国际肾脏病协会和肾脏病理学会 ISN/RPS 2003年狼疮性肾炎分类标准 国际肾脏病协会和肾脏病理学会 ISN/RPS 2003年狼疮性肾炎分类标准 狼疮性肾炎活动性病变 狼疮性肾炎慢性病变 狼疮性肾炎治疗原则 积极控制狼疮活动 积极改善和阻止肾脏损害 坚持长期、正规治疗 尽可能减少药物副作用，加强随访 急进性肾炎 神经精神狼疮 重症血小板减少性紫癜 弥漫性出血性肺泡炎 急性重症间质性病变 狼疮性肾炎时激素的应用 泼尼松 1.5-2mg/ kg.d 6-12周后开始缓慢减量 根据治疗的反应及病情 至10-15mg/d时维持数年 根据治疗的反应及病情 甲基泼尼松龙冲击 15-30/kg.次 最大量不超过1g/次 连用3天为一疗程，每周一个疗程，可连用2~3个疗程 间隔期间及疗程结束后服用足量的泼尼松 冲击时应密切观察生命体征 因其可致心律紊乱 冲击前严格控制感染 狼疮性肾炎时CTX的应用 狼疮性肾炎时可选用的其他免疫抑制剂 狼疮性肾炎时可选用的其他免疫抑制剂 IVIG 自体干细胞移植 狼疮性肾炎时的其他治疗 根据