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常见疾病解读2详解
痛风的治疗有很多目标，最重要的目标就是控制疼痛，同时通过降低血尿酸浓度（达5-6mg/dl ，防止通风发作和更多的心、肾损害，以及防止痛风石、肾结石的产生 治疗目标 （1）控制疼痛 （2）预防发作 急性痛风性关节炎的治疗 卧床休息、多喝水（2000ml以上/日） 消炎止痛： 1.秋水仙碱:已退居二线;老年人慎用. 2.NSAIDs:首选;越早越好;头1-2天可加倍. 3.严重者可短暂使用激素 中药双柏散外敷 痛风及高尿酸血症的一般治疗 饮食控制：控制高嘌呤食物 碱化尿液:尿PH6.2-6.8 尿酸盐在碱性环境中溶解度增大 碱化尿液可使尿酸盐结晶溶解 为防治尿酸结石的重要措施。 将尿pH维持在6.2--6.8范围最为适宜。 碳酸氢钠 1.0 –2.0 tid 碱化尿液 使用降尿酸药物 促进尿酸排泄药 抑制尿酸合成药 高尿酸血症的治疗 应用指征 1.痛风石:UA 4-6mg/dl,能促使尿酸结晶溶解. 2.肾结石; 3.血尿酸过高:痛风反复发作,UA 7mg/dl;无症状,UA 9mg/dL. 高尿酸血症的治疗 年龄 60岁,肾功能正常或轻度受损,24小时尿尿酸 600毫克---促进尿酸排泄药 中等以上肾功能损害,或24小时尿尿酸 800毫克----抑制尿酸合成药 血尿酸明显增高及痛风石大量沉积
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