抗磷脂综合征.pptVIP

APS 80% SLE 50% ：77%出现孕期并发症，病因静脉血栓形成 致子宫内梗死其它CTD（RA、PSS、SS、MCTD） 5-40% ，较少发 生APS 异常妊娠20％ （自发性流产、死胎和早产） 正常妊娠产妇2％ AcL的检出率 第二十九页，共48页。 IgA、IgG或IgM亚型 高浓度IgG抗体诊断价值最高 APS: 44-50% 很多患者血清中可检出IgA和IgM抗体高浓度IgG与血小板减少症、缺血性卒中及心肌梗死显著相关 高浓度的IgM与溶血性贫血高度相关 高浓度的IgA与习惯性流产、重症格林－巴林综合征高度相关 AcL的分型与疾病的关系 第三十页，共48页。 靶抗原： ?2-GP1 与细胞膜上磷脂结合（磷脂同辅因子），发挥抗凝血作用 ?2-GP1参与?2-GP1抗体形成的免疫基础：发生构像改变，暴露隐避抗原在磷脂结合处聚集，浓度增高，产生抗原活性 ?2-GP1抗体抑制磷脂依赖的凝血反应，参与APS发病 ?2-GP1抗体生物学功能 第三十一页，共48页。 APS：IgG和/或IgM β2-GP1抗体的阳性率为30-60% 在一些无症状的人群中也可出现该抗体（低滴度，一过性） 可独立存在； 常伴随AcL一起出现，与AcL滴度正相关 APS特异性指标！ ?2-GP1抗体