第二章神经系统讲课.doc

第二章 神 经 系 统 〖教学目的与要求〗 掌握神经系统的组成,神经系统的功能 熟悉神经系统活动的一般规律；熟悉儿童神经系统发育的特点和卫生 3、了解生物电现象，神经系统的解剖 〖教学课型〗理论课 〖教学方式〗讲授、讨论、指导课后自学 〖教学资源〗多媒体、模型 〖计划课时〗12课时 〖教学重点〗神经系统的组成,神经系统的运动功能、感觉功能与高级机能，儿童神经系统发育的特点和卫生 〖教学内容〗（注明：*重点 #难点 ？疑点） 第一节 概述（1课时）* 一神经系统的基本功能 （一）?? 控制和调节其他系统的活动，使人成为一个有机的整体? （二）?? 维持机体与内、外环境统一? （三）?? 人类大脑皮质出现了分析语言的中枢，构成思维、意识活动的物质基础，不仅被动地适应环境变化，而且能主动地认识世界和改造世界，使自然为人类服务。? 二、神经系统的组成 大（端）脑 脑 中脑 脑桥 脑干 （CNS） 延髓 脑神经：12 周围神经系统 脊神经：31 PNS 内脏感觉神经 内脏神经 交感神经 内脏运动神经（植物性神经） 副交感神经 三、神经系统的常用术语 灰质与白质 1．灰质 在中枢神经系统内，神经元胞体及其树突聚集在一起，在新鲜标本上，色泽灰暗，称灰质 graymatter 。在大脑和小脑表面的灰质层又称皮质 cortex 。在中枢神经内，除皮质以外，机能相近的神经元胞体聚集成的灰质块称神经核 nucleus 。 2．白质 在中枢神经系统内，神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质 white matter 。在大脑和小脑内的白质位于皮质的深层，又称髓质 medulla 。 3、神经索（nerve cord）：脊髓内的白质被纵沟分成三部分：前索、后索、外侧索。 （二）神经节与神经核 1、神经节（nerve-ganglion）:功能相近的神经元胞体在周围神经系统内集中成团。 2、神经核（nerve nucleus）:功能相近的神经元胞体在中枢神经系统皮质外的其它处集中成灰质 （三） 神经与神经束（传导束） 1、神经纤维 ： 2、 神经（nerve）:功能相近的神经元突起（神经纤维）在周围神经系统内集中成束，并由结缔组织包裹。 3、神经束（nervous tract）:功能相近的神经纤维在中枢神经系统集中成束。 （四）网状结构 在脑和脊髓内，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构 reticular formation 。 第二节 神经系统解剖（4课时）# 一脊髓 （一）脊髓位置与外形 位置：位于椎管内 ，脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细． 2、外形：呈前后略扁的圆柱形，其尖端向下为细长的终丝，终于尾骨处，有稳定脊髓的作用。 2个膨大 颈膨大（C4 ~ T1） 腰骶膨大（L2 ~ S3） 前正中裂 6条纵沟 后正中沟 前外侧沟：脊神经前根走出 后外侧沟：脊神经后根进入 脊髓圆锥：脊髓下端变细呈圆锥状的部分。 终丝：为软脊膜形成的细丝，由脊髓圆锥向下，止于尾骨。 马尾：由在脊神经末端下行的脊神经根组成。 节段：脊髓借脊神经根分为31节段。其中颈段8节 C1-8 、胸段12节 T1-12 、腰段5节 L1-5 、骶段5节- S1-5 和尾段 Co1-3 .颈膨大 cervical enlargement 在C4一T1节段处，腰骶膨大在L2—S3节段处。 图3-1 脊髓的外形和横切 图3-2脊髓和脊神经根 二 脊髓的内部结构 脊髓的外周为白质，中央为H形的为灰质，灰质的中央有纵贯脊髓全长的中央管，内有脑脊液，向上与第四脑室相通。 位于中央管周围连接双侧的灰质称灰质连合。（图3-2） 1.灰质： 在脊髓横断面上，灰质呈“H”形或蝶形。每侧灰质向前伸出较宽的前角，向后伸出狭细的后角。 1）前角 内有运动神经元（前角运动细胞）的胞体，其轴突组成前根 2）后角 接受后根的感觉纤维，后角细胞的轴突上行或节段间联系 3）侧角 前后角之间向外侧突起，分布于第8颈节至第3腰节，是交感神经节前纤维的细胞体。其轴突加入前根，支配内脏、平滑肌、心肌、腺体的运动。 2．白质 脊髓白质以后正中沟与前正中裂分为对称的左右两半，每半又借沟裂分为三个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索 anterior funiculus ，前、后外樱，沟之间为外侧索 lateral funiculus ，后外侧沟与后正中沟之间为后索 posterior funiculus 。在灰质前连合的前方，左、右前索间横行的纤维形成白质前连合 anterior white commissure 。 1）固有束 紧贴于灰质边缘的短距离纤维束，称固有束 fasciculus proprius ，分布在三个索内．其纤维起自