第五章-人体解剖学-精品课程讲课.doc

消化系统Digestive appauatus 教学内容 消化系统由消化管和消化腺组成 口腔 咽 食管 上消化道 盲肠 胃 阑尾 消化管 十二指肠 大肠 结肠 小肠 空肠 直肠 回肠 下消化道 肛管 大 肠 消化腺分大消化腺和小消化腺?.大消化腺包括唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、 肝和胰.?小消化腺位于消化管壁内的腺体? 一、口腔 Mouth （一）口腔境界和分部 前壁：为上、下唇，借口裂通外界 境界 后界：经咽峡与咽相通 上壁：为腭? 下壁：为口腔底? 侧壁：为颊 分部：以上、下牙弓和牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔? （二）腭palatine 腭构成口腔的顶，分隔鼻腔和口腔 硬腭：位于腭的前2/3，由上颌骨腭突、腭骨水平板及表面覆盖粘 1．腭的分部 膜构成 软腭：位于腭的后1/3，由肌肉和粘膜构成 腭帆：软腭后部向下倾斜的部分 2．软腭有关的结构 腭垂：软腭游离缘中部向下的突起 腭舌弓：软腭两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞 腭咽弓：软腭两侧连于咽侧壁的粘膜皱襞? 咽峡isthmus of the fauces：由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、腭咽弓及舌根共同围成，是口腔和咽的分界， 牙tooth 乳牙共20个，恒牙全部出齐共32个? 1．牙的功能：对食物进行机械加工嚼碎，辅助发育及语言等 牙冠：暴露在口腔内的部分，其内腔称牙冠腔? 牙的外形分部 牙颈：介于牙冠和牙根之间缩细的部分 牙根：嵌入上、下牙槽内的部分，其内腔称牙根管，与牙冠腔相 通，管末端细有根尖孔 乳牙：分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙 切 牙：牙冠扁平，一个牙根? 2．牙的分类 尖 牙：牙冠呈锥形，一个牙根 恒牙 前磨牙：牙冠呈圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可 以两个牙根 磨牙：牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根 牙本质：构成牙的大部分 3．牙组织 牙釉质：在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分 牙骨质：在牙根部的牙本质外面包绕的部分 牙 髓：位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成 牙周膜：介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织 4．牙周组织 牙槽骨：属于上、下颌骨的牙槽突 牙 龈：是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔粘膜 5． 右 上 颌 1 2 3 4 5 6 7 8 恒牙： 第 第 第 第 第 尖 侧 中 左 下 颌 三 二 一 二 一 切 切 磨 磨 磨 前 前 牙 牙 牙 牙 牙 牙 磨 磨 牙 牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ 左 上 颌 乳牙： 右 下 颌 乳 乳 乳 第 第 中 侧 尖 一 二 切 切 牙 乳 乳 牙 牙 磨 磨 牙 牙 6．临床牙式记举例： 5 右上颌第二前磨牙； 6 左下颌第一磨牙； Ⅲ 左上颌乳尖牙； Ⅳ 右下颌第一乳磨牙 （四）舌tongue 舌的功能：感受味觉、协助咀嚼、搅拌食物、辅助发音 舌尖：舌的前端 1．舌的形态 舌体：占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界 舌根：占舌后1/3 舌乳头：丝状乳头：呈白色丝状，司一般感觉 菌状乳头：呈红色圆形，司味觉 上面（舌背） 叶状乳头：在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉 轮廓乳头：在界沟前，7-11个，司味觉 舌扁桃体：在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成 2．舌粘膜 舌系带：在舌底正中线上的粘膜皱襞 舌下阜：舌系带根部两侧小圆形隆起，是下颌下腺和 下面（舌底） 舌下腺大管的开口 舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，深面有舌下腺及舌 下腺小管开口此处 伞 襞：舌系带两侧斜行的粘膜皱襞，内有舌静脉? 3．舌肌：舌肌为横纹肌，分舌固有肌和舌外肌?舌固有肌可使舌縮短、变窄或变薄?舌外肌有四对，以颏舌肌在临床上为重要，该肌起于颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧?两側颏舌肌同时收缩时，拉舌向后下方，即伸舌?一側收缩时，使舌伸向对侧? （五）唾液腺salivary gland 大唾液腺有三对，包括腮腺、下颌下腺和舌下腺 形态：不规则三角形，分浅、深两部? 1．腮腺parotid 位置：耳廓前下方，咬肌后缘，下颌后窝内 gland 导管：从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜，开口处称腮腺管乳头 形态：呈卵圆形 2．下颌下腺submandibular 位置：在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内 gland 导管：自腺体内侧面发出，经口腔底粘膜深面前行，开口于舌下阜 形态：扁长圆形? 3．舌下腺sublingual 位置：在舌下襞深面 gland 导管：大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞? 二、咽 漏斗形的肌性管道，位于第1~6颈椎前方，上方起于颅底，下方在第六颈椎