第一节电疗法讲课.ppt

第三章 物理因子治疗 （Physical Therapy Physiatrics） 江苏省康复医学培训中心 概 述 物理因子治疗是利用电、光、声、磁、热、冷等物理因子作为治疗手段的方法，简称理疗。 理疗是整体康复的重要组成部分，是康复治疗的起源和基础。 合理选用物理因子，早期应用于临床，可改变病理过程缩短病程，提高和加强药物疗效，在各系统疾病的预防、治疗中发挥积极作用，收到事半功倍的效果。 主要内容 第一节 电疗法 第二节 光疗法 第三节 磁疗法 第四节 超声波疗法 第五节 冷疗法 第六节 温热疗法 第七节 压力疗法 第八节 肌电生物反馈疗法 要求与目的 熟悉 物理因子的种类及生物学特点 物理因子治疗的作用机制 物理因子的生理与治疗作用 根据不同疾病正确选用物理因子疗法 掌握 常用物理因子治疗适应证、禁忌证 常用物理因子疗法治疗方法及操作技术 常用物理因子疗法疗法注意事项 物理因子分类 主动-运动疗法 被动-物理因子治疗 主被动物理治疗 理疗作用人体引起治疗作用模式 理疗对人体的间接作用 理疗对人体治疗共性和特性 共性 增强血液、淋巴液循环 引起组织温度变化、调节局部物质代谢 改变生物膜、血管、皮肤粘膜组织通透性 改变细胞和体液内离子比例微量元素含量 引起体内蛋白质、水分子等物质结构变化 影响酶活性 使体内产生生物学高活性物质 调节神经-内分泌信息控制系统机能 加强单核-吞噬细胞系统的功能 特性 无痛苦、副作用少、收效比较快 改善血液循环，促进组织修复和再生 镇痛、解痉作用 消炎消肿作用 松解粘连、软化疤痕 脱敏或致敏作用 提高药物在组织器官局部的浓度及透入 提高机体或某些系统、器官的功能水平 提高局部或全身抵抗力，增强适应能力 物理因子生理及治疗作用 消炎消肿 镇痛解痉 抑菌杀菌 镇静催眠 兴奋神经-肌肉 软化瘢痕消除粘连 加速组织修复促进伤口愈合 促进骨痂形成 增强机体免疫 脱敏-致敏 治疗肿瘤 人体对理疗的一般反应 习惯或适应 调整剂量 间断治疗 过度刺激现象 过敏反应 理疗的禁忌证（相对） 整体 出血倾向 传染性疾病 癫痫 恶性肿瘤 高热 。。。 局部 金属异物 活动性结核病灶局部 心脏起搏器 某些特定部位： 心前区 颈动脉窦区 眼、睾丸 孕妇腰腹部 对物理因子过敏 感觉障碍等区域 电、光疗法常用单位 电压：伏特（V、mV ） 电流：安培（A、mA ） 电阻：欧姆（Ω） 频率：赫兹（ Hz 、KHz、MHz、GHz） 波长：米（m、cm、mm、nm、?） 第一节 电疗法 定义 电疗法（Electrotherapy）即应用电流 或电磁场预防和治疗疾病的方法 种类 直流电疗法 低频电疗法：0~1000Hz 中频电疗法：1~100KHz 高频电疗法：＞100KHz 一.直流电及直流电离子导入疗法 1.定义 应用电压50~100V、方向恒定不变的电流治疗疾病的方法称为直流电疗法（Galvanization）。 利用直流电“同性相斥、异性相吸”的原理将药物离子经皮肤和黏膜或伤口导入体内的方法称为主流电离子导入疗法。 常用波形 直流电流波形 生理及治疗作用 直流电作用 电解、电泳和电渗现象 阴极下兴奋性增高；阳极下兴奋性降低 调节神经系统功能 促进血液循环，改善营养和代谢过程，加速组织修复和再生 生理及治疗作用 药物离子导入 利用“同性相斥、异性相吸”的原理，将药物离子经皮肤汗腺、毛囊孔、黏膜或伤口导入体内，局部形成“离子堆”，通过渗透渐渐进入淋巴和血液 优点是局部表浅组织内药物浓度高，作用时间长，疗效持久，药物单纯并具有直流电与药物综合作用 2.适应证与禁忌证 适应证 促进骨折愈合 顽固性浅溃疡 慢性炎症浸润、 感染 周围神经损伤疾病 自主神经功能紊乱 各类关节炎 静脉炎 禁忌证 出血倾向 急性化脓性炎症 急性湿疹 皮肤局部破损 孕妇腰腹骶部 装有心脏起搏器者 3.设备与用具 设备 直流电疗机 电水浴箱 水槽：单槽、二槽、四桶 用具 导线：长短、颜色 电极：主/辅 衬垫：厚＞1CM 药液滤纸 其他： 沙袋、松紧绷带 防潮垫布 □药物离子的选用 选择易溶于水，易于电离、电解的药物离子 明确需导入的药物有效成分及其极性 浓度低：2~10%，便于稀释导入 成分纯，不得同时应用几种药物或单味、多味中草药煎制导入，或阴阳极交替导入 局部用药有效 一般不选用贵重药 4.操作方法与步骤 （1）治疗前准备 暴露治疗部位 检查治疗部位皮肤有无破损，如有应用绝缘胶布遮盖后再治疗 检查仪器表盘指针在“0”位 检查电极导线与治疗输出口的极性一致 主、辅电极摆放位置