浅析针灸临床取穴配穴原则和常见病的治疗.docVIP

浅析针灸临床取穴配穴原则及常见病的治疗作为祖国的传统医学,针灸在几千年的发展过程中充分发挥了它的临床实际应用价值,针灸学和中医,临床同样离不开辨证,行之有效的辨证方法和配伍原则指导着一代又一代的针灸医生,除了需要有一套非常完善的辨证方法外,尤其需要辨经,这就是针灸治病有别于其他疗法的所在,也是针灸治病屡有奇效的原因,除了运用四诊八纲,脏腑,还得辨清病属哪一条经,它的表里经是什么,它们之间相辅相成,再决定取何穴,辨经准确,用穴有道,祛病的疗效才能更加明显的体现出来 针灸对某些疾病疗效甚佳,但对某些疾病疗效不佳,作为传统的中医大夫临床切不可忽略:辨病,辨症,辨经,才能对症下针,对经选穴,对病施术,才能求准治病之上乘之径,获取治病之最佳疗效 大凡医者都知道,治牙痛选合谷穴,但有的牙痛用它却止不了痛,因为合谷穴是手阳明大肠经的原穴,它只能治疗手阳明经病变的牙痛,足阳明胃经,如果仅仅就只局限于手阳明大肠经的循行部位来认识的话,还是稍显欠缺,我们对其他一些经脉引发的此种病症并不能一一化解,因此,我们在实际运用中就必须从全盘的角度出发,分析每一个病症,以求最准确的解决方法,在此浅谈与之有关的一点愚见解一下针灸的取穴原则和配穴方法: 腧穴,是针灸处方的主要内容之一361个经穴,另有众多的经外奇穴,首先应了解穴位的特性及其主治功能,结合临床具体实践,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础,是以阴阳,其基本原则是“循经取穴”,这是根据“经脉所通,主治所及”的原理而来的,在“循经取穴”的指导下,取穴原则可包括近部取穴 近部取穴:近部取穴是指在病痛的局部和邻近选取腧穴,它以腧穴近治作用为依据,其应用广泛,均可按近部取穴原则选取腧穴,予以治疗,眼病取睛明;鼻病取迎香;面瘫取颊车;胃痛取中脘等,皆属于近部取穴 远部取穴:远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴,它以腧穴的远治作用为依据,这是针灸处方选穴的基本方法,体现了针灸辨证论治的思想,在具体应用时,既可取所病脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴),也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗,咳嗽,可选取手太阴肺经的尺泽(本经取穴),也可选择与足太阴脾经的太白(同名经取穴);胃脘疼痛属胃的病证,可选取足阳明胃经的足三里,同时可选足太阴脾经的公孙(表里经);面部疾患选取合谷;目赤肿痛取行间;久痢脱肛取百会;急性腰扭伤取水沟等,均为远部取穴的具体应用 随证取穴:随证取穴,亦名对证取穴或辨证取穴,是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴,这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出,如发热,往往难以辨位,不适合用上述取穴方法,此时就必须根据病证的性质,进行辨证分析,将病证归属于某一脏腑和经脉,再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗,辨证归心,故取心,也可以结合临床经验而选穴,发热者可取大椎;痰多者取丰隆等,也可归于随证取穴的范畴 配穴是在选穴的基础上,选取2个或2个以上作用的腧穴加以配伍应用的方法,配穴是否得当,直接影响治疗效果,尽量少而精,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴 本经配穴法:某一脏腑,即选取该病变经脉上的腧穴,配成处方进行治疗,可取肺募中府,同时远取本经之尺泽 表里经配穴法:本法是以脏腑,取其表里经腧穴组成处方施治,如肝病可选足厥阴经的太冲配与其相表里的足少阳胆经的阳陵泉 同名经配穴法:是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经腧穴相配的方法;头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等 上下配穴法:是指将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用的方法,如胃病取内关配足三里;牙痛取合谷配内庭;脱肛或子宫脱垂取百会配长强,八脉交会穴配合,如内关配公孙,外关配临泣,后溪配申脉,列缺配照海等,也属于本法的具体应用 前后配穴法:前指胸腹,后指背腰,亦名“腹背阴阳配穴法”,均可采用此法,胃痛前取中脘,后取胃俞;哮喘前取天突,后取肺俞 左右配穴法:是指选取肢体双侧腧穴配合应用的方法,一般左右穴同时取用,如心病取双侧心俞;胃痛取双侧胃俞,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车,配合右侧合谷等;左侧偏头痛,取左侧头维,配合右侧阳陵泉 在这样一些取穴和配穴的指导下,我们可以对几个常见病做出这样的认识和治疗,以供大家参考: 牙痛:主穴为合谷风热侵袭:诊断要点:牙痛突然发作,阵发性加重,得冷痛减,受热加重,牙龈肿胀;形寒身热,口渴;舌红苔白或薄黄,脉浮数: 风池胃炎上蒸:诊断要点:牙痛剧烈,牙龈红肿或出脓血,得冷痛减,咀嚼困难;口渴口臭,溲赤便秘,舌红苔黄燥;脉弦数或洪数或滑数:二间虚火上炎:诊断要点:牙痛隐隐,时作时止,日轻夜重,牙龈暗红萎缩,牙根松动,咬物无力;腰膝酸软,五心烦热;舌嫩红少苔,脉细数:太溪:耳穴贴压:牙门