第一章+讲课.ppt

* 随着协会创始人的相继去世，该协会逐渐走向没落。 细菌时代：人们用实验室标准来判断因果关系，如KOCH法则，替代了19世纪中期流行病学家提出的人群为基础的推理原则。 * * 左图：Man and small boy with pellagra. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * .au/ideas/downloads/tb_community.pdf * * * * * 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究任务 （三个阶段） 第二节 流行病学的定义 找出原因 提供措施 揭示现象 流行 分布 原因 影响因素 策略 措施 描述性流行病学方法 分析性流行病学方法 实验性流行病学方法 第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的基本原理 疾病与健康在人群中的分布 疾病的发病过程 人与环境的关系 病因论及病因的推断原则 疾病防制的原则和策略 疾病发展的数学模型 疾病预防和健康促进 突发事件的应急与处理 疾病相关监测 疾病病因和危险因素研究 疾病的自然史研究 疾病防治的效果评价 流行病学的实际应用 一、疾病预防和健康促进重大公共卫生问题的确定 第三节 流行病学的实际应用 2005年中国部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成 二、突发事件的应急与处理 SARS 人感染猪链球菌病 第三节 流行病学的实际应用 第一期 1.2—2.28 第二期 3.8—4.23 第三期 4.24—5.31 第四期 6.1—6.24 第三节 流行病学的实际应用 图1-2 SARS病例发病时间分布情况 第三节 流行病学的实际应用 图1-3 第三节 流行病学的实际应用 图1-4 监测目的 描 述 现 状 应 急 反 应 决 策 依 据 干 预 评 价 三、疾病相关监测 第三节 流行病学的实际应用 疾病监测（发病、死亡） 生物学监测（全血、血浆、血清、唾液及液……） 行为监测（吸烟、饮酒、锻炼、性行为、毒……） 环境监测（自然环境、社会环境） 虫媒监测（鼠、蚊……） 第三节 流行病学的实际应用 监测类型 我国的监测系统 第一阶段（20世纪50年代－） 全国法定传染病疫情报告系统 (1950年) 第二阶段（20世纪70年代后期－） 传染病监测（单病监测系统） 出生、死亡监测 综合疾病监测系统（1980年） 第三节 流行病学的实际应用 第三阶段（20世纪80年代后期－） 传染病监测 出生、死亡监测 慢性非传染性疾病监测 行为监测 第四阶段（21世纪初－） 整合：国家公共卫生监测体系 第三节 流行病学的实际应用 第三节 流行病学的实际应用 吸烟－肺癌 第三节 流行病学的实际应用 图6－1 图6－2 图6－3 图6－4 四、疾病病因和危险因素研究 五、疾病自然史研究 第三节 流行病学的实际应用 图1-7 RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL, RCT随机对照试验 EVIDENCE BASED MEDICINE循证医学 流行病学?循证医学“生产”证据的科学方法决策过程中利用证据所必需的知识技能 六、疾病防治效果的评价 第三节 流行病学的实际应用 … 第四节 流行病学的研究方法 群体的特征 对比的特征 概率论和数理统计学的特征 社会心理的特征 预防为主的特征 发展的特征 第五节 流行病学的特征 流行病学 传染病 慢性非 传染性疾病 伤害 健康与亚 健康状态 生物恐怖防范 与应急反应 一、应用领域的扩展 第六节 与其他学科的关系及展望 药物 流行病学 精神卫生 流行病学 生态流 行病学 人类基因组 流行病学 遗传 流行病学 生殖 流行病学 流行病学 二、新的分支学科 第六节 与其他学科的关系及展望 学习要求 掌握流行病学的涵义（定义及任务），能初步理解食源性疾病流行病学 掌握流行病学的基本原理，初步理解其基本应用领域 知道流行病学的主要研究方法 了解流行病学的发展史 考核方式 平时成绩40%（考勤10%，课堂互动10%，课程作业20%） 期末考试60% 有事请课前请假 * * * The essentials of epidemiology noted by Hippocrates included observations on how diseases affected populations and how disease spread. He