超声诊断学-05胆道06-07-1研讨.ppt

2．梗阻病因的诊断 病因诊断的核心是鉴别结石与软组织肿瘤。 (1)胆管结石多呈形态较规则整齐强回声团，后方有声影，与胆管壁之间分界清楚；在脂餐后膝胸位等条件下可观察其移位。胆管壁本身线条完整。 超 声 诊 断 学 胆道系疾病的诊断 （二）关于梗阻部位及病因的诊断 一、黄疸的鉴别诊断 第十节 超声探测胆系的其他应用 (2)软组织肿瘤多显示为等回声或弱回声团，形态 不规则，后方无声影，与胆管分界不清或无分界，无移动性。胆管壁强回声线可残缺不平整。 超 声 诊 断 学 胆道系疾病的诊断 （二）关于梗阻部位及病因的诊断 一、黄疸的鉴别诊断 第十节 超声探测胆系的其他应用 二、肝外胆管轻度扩张的脂餐试验 在下列情况下脂餐试验是必要的。 ●超声显示肝外胆管轻度扩张，但未能发现相应病变； ●超声显示胆管内径在正常范围（＜6mm）但临床仍怀疑存在梗阻或是化验室检查发现异常，如血清胆红素或碱性磷酸酶升高； ●超声发现胆管扩张(≥6mm）但临床和化验均无异常表现。 超 声 诊 断 学 胆道系疾病的诊断 第十节 超声探测胆系的其他应用 脂餐试验的做法是： 首先常规测量肝外胆管上段内径的值，然后进食两个油煎鸡蛋，待45min后至1h内复测。尽可能由同一位医师，在同样的体位和测点作测量。 超 声 诊 断 学 胆道系疾病的诊断 二、肝外胆管轻度扩张的脂餐试