一例“心律平”中毒致呼吸心跳骤停的抢救护理.docVIP

一例“心律平”中毒致呼吸心跳骤停的抢救护理 心律平，正名盐酸普罗帕酮片，为抗心律失常药用于室性早搏，室上性心律失常等。但用量过大可产生心脏停搏及传导阻滞，低血压等。我急诊科于1997年9月4日成功地抢救了一位误服心律平50片致心跳呼吸骤停的患者。现将该罕见的个案及抢救成功的护理体会介绍如下。 1 病例介绍 　　患者，女，22岁，住院号318893，因与男友发生争吵而服用心律平50片（每片剂量50毫克），服药后半小时感头晕、乏力、心悸、气急、胸闷，全身不适。一个半小时后上述症状明显加重，神志清晰，当由家人于97年9月4日9:50PM送至我院急诊时，患者心率70次/分，律齐，血压90/50mmHg，当即予以洗胃，见糊状内容物，未见药片原型，并用异丙肾上腺素0.25mg，丹参20ml，10%氯化钾10 ml，静滴。于10:25PM患者出现阿-斯综合征，心跳呼吸骤停，心电图示心室颤动，立即以200焦耳能量电击除颤及地塞米松10mg静推，辅以人工呼吸，3分钟后呼吸恢复，心电图示窦性心率56次/分，继续异丙肾上腺素0.125mg静滴，可拉明0.375g静推。10:30PM患者再次反复出现阿-斯发作，强直性抽搐、室颤，立即予以200焦耳电击除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸，但心电图仍显示室颤故立即先后二次以250焦耳及300焦耳电能予以复律，于11:10PmEKG转示窦性，当时再