沉寂的杀手(已看两遍;,较好)研讨.ppt

静脉血栓栓塞: 沉寂的杀手 VTE: 经常得不到及时诊断 静脉血栓形成: 发病机制和临床后果 静脉血栓形成: 从深静脉血栓形成到肺栓塞 DVT的常见部位 深静脉血栓形成 (DVT) 静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞 (VTE) 从DVT到PE,基础疾病相同，常常无表现 PTS 的发病率 历史上有关研究 29–79% 发病率 严重临床表现 7–23% 溃疡 2–6% 需经 5–10 的发展 确认发生率所存在的问题 方法学的问题 没有大量的，有连续性的病人资料 缺乏急性 DVT 的治疗标准 缺乏确定的客观临床定义 PTS 很少作为临床研究的终点 PTS 的发病率 成人中的发病率 慢性静脉功能不全 2–7% 慢性腿部溃疡 0.5–1.5% 随年龄增加，尤其在妇女 在怀孕，肥胖，静脉曲张人群中 PTS 的总体发生率到底有多少 ? Gjores 1956: 30%，大手术或创伤史 DVT-PE小结 多数肺栓子来源于下肢深静脉 单纯根据临床症状体征往往不能准确诊断深部静脉血栓形成 50-80%伴有症状的近端拴子病人与肺灌注缺陷有关 已经发现某些危险因素容易引起静脉血栓栓塞 静脉血栓栓塞 病理生理学危险因素 公认的静脉血栓危险因素 评估静脉血栓的挑战性 - 冰山一角 预防与治疗 DVT 的目的 预防肺栓塞，尤其是致命的肺栓塞 预防 DVT 的发生和复发 预防血栓后综合征 (post