+EMG(1h)-樊东升汇编.pptVIP

束颤（fasciculations） 通过皮肤可见到的一组肌纤维的不规则的不随意的颤搐。 是肉眼所能见到的最细微的不自主运动。患者常诉有肌肉跳动感（“肉跳”）。 表浅的束颤可以通过皮肤看到，而深部的束颤可通过触诊、超声或EMG获得。 束颤在临床上常常被忽视 主观上：许多临床医师并没有充分暴露相关的肌肉或花时间来观察束颤。 客观上：消瘦病人的表浅肌肉易观察到束颤；而肥胖、位置在深部的肌肉则不易观察到束颤。 束颤电位（fasciculation potentials, FP） 单个运动单位电位的孤立的、自发放电。 发放特征：呈随机、不规则发放 形态特征：大小和形态取决于产 生束颤的运动单位的特征以及与 记录电极的关系——与MUP相似 其检测可借助肌电图扬声器中出现突然的刻板性击打样声音而提示 束颤电位在临床上也常常被忽视 主观上：常常误认为是没完全放松的肌肉动作电位（MUP） 客观上：在肌电图检查过程中，不允许有足够长的时间来观察FP FP与MUP的区别 与小力收缩的MUP相比，FP在波幅和波形上常有变化 轻度收缩主动肌或拮抗肌，不能改变FP的发放频率和发放型式 最好根据发放型式的不同，将二者区分：FP图形可与MUP相似，但自发产生。 束颤电位的临床意义： 正常人：可见于70%的正常人，可由情绪应激、疲劳、运动、饮用咖啡加重，可为全身性或局灶性，常伴有疲劳、痛