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泛发性湿疹护理业务查房 康复中医皮肤综合病区 主管医生：石占昆 责任护士：李金凤 一般资料 床号：2床 姓名：市珍 性别：女 年龄：89岁 民族：汉族 住院号婚姻状况：已婚 职业：闲居 入院时间：2015年04月01日15时 入院方式：步行入科 入院诊断：1、泛发性湿疹 2、肾功能不全原因待查 3、贫血原因待查-肾性贫血？血液病待排？ 3、过敏性鼻炎 病情介绍 主诉：全身皮肤反复红斑、丘疹、结痂、苔藓样变伴瘙痒3年余，再发加重1周。 现病史：患者进三年来反复全身多处皮肤出现密集、大小不等的 红斑，局部皮肤增厚，表面粗糙，上有米粒大小的丘疹，自觉瘙痒，夜间瘙痒明显，搔抓后出现表皮剥脱、渗液及结痂曾多次诊治(具体不详)，但易反复发作。 既往史：对‘青霉素’过敏,2014年12月30日住我院消化内科被诊断为“1、腹痛、纳差待查：消化性溃疡？2、肺部感染3、湿疹、荨麻疹4、结组织病可能。”否认高血压病、心脏病、糖尿病病史，否认手术、外伤、输血史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，预防接种史不详。 体格检查 1、入院生命体征：T:36.6℃，P80次/分，