浅谈前交叉韧带损伤分析.pptxVIP

浅谈膝关节前交叉韧带损伤;1.前交叉韧带的解剖;起于股骨外髁内侧面偏后方，向远、前、内斜行，穿过髁间窝，止于胫骨平台内外髁间嵴之间;前交叉韧带的解剖;防止胫骨前移; 不同屈膝角度时 控制膝关节内外翻;控制膝关节旋转（屈膝）;阻止膝关节过伸;具有本体感觉功能 神经感受器可以感觉体位变化;明确外伤史 ;前交叉韧带损伤临床表现;1. 膝内翻或外翻损伤：损伤时可伴有膝关节的内外旋转，以外翻、外旋伤最多见。;前抽屉试验;前交叉韧带损伤的诊断：专科检查;（-） normal （+） 1~5mm （++） 6~10mm （+++） ＞10mm;多条低信号纤维束构成条纹状;膝轻度屈曲矢状位可更好显示ACL前缘;急性ACL断裂（＜2周）;ACL中上部显著肿胀增粗、韧带边缘模糊；局部纤维扭曲、中断；T2W其内不均高信号;ACL中上部肿胀，T2W显示韧带水肿，可见高信号关节液。;ACL???上部显著肿胀增粗、韧带边缘模糊；纤维扭曲、中断；T2W其内高信号。;断裂处形成游离的两个残端;韧带中远段水平走行与关节腔内;慢性ACL断裂（＞6周）;;ACL断裂：MR间接征象;股骨外髁中部 胫骨平台后部;胫骨前移位征;Segond骨折;重建ACL，恢复ACL的正常张力可以恢复关节的稳定性，解除不稳症状，延缓或阻止继发损