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消化系统 食管疾病 食管癌Esophageal Carcinoma 插播： Barrett食管：食管下段鳞状上皮被化生的柱状上皮替代 1、流行病学及病因学epidemiology and etiology: 流病： 我国是世界上食管癌高发区之一，仅次于胃癌居第二位。 国外食管癌的高发区分布于中亚一带、非洲、法国北部和中南亚。 我国分布于太行山地区、秦岭地区、闽、粤交界地区以及湖北、山东、江苏、陕西、甘肃和内蒙古及新疆。 男多于女 1、化学、生物病因：亚硝胺nitrosamines与真菌fungi污染 2、食物中微量元素含量低（钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低缺乏维生素维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点食物过硬、过热、进食过快炎症、创伤或口腔不洁、龋齿第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙15cm; 第二狭窄部位于位于食管与左主支气管交点处气管杈水平，左主支气管跨越其前方相当于胸骨角或第4与第5胸椎椎间盘水平，距中切牙25cm; 第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙40cm。 食管的两端，即第一和第三狭窄部经常处于闭合状态，前者阻止在吸气时空气从咽进入食管，后者可防止胃内容物逆流入食管。第二狭窄部由邻近的主动脉弓和左主支气管挤压所致，此狭窄部并不影响食物的通过，也无生理功能上的意