消化系统的X线诊断分析.ppt

消化系统的X线诊断(Digestive system) 第二军医大学长海医院放射科 王 飞 混合型 前三型两种以上混存者 大 肠 癌 直、乙状结肠 70%，盲肠、升结肠 常继发于血吸虫或肠息肉 气钡双重造影可发现早期癌肿 晚期左半结肠癌肿者，忌用钡餐 多为腺癌 X线表现 增生型 充盈缺损，菜花状，小溃疡， 粘膜破坏 浸润型 向心性环形狭窄，分界截然， 早期引起肠梗阻。粘膜破坏， 肠壁僵硬。 溃疡型 龛影，类似胃癌的“半月征” 肠 结 核 90 %发生于回盲部，累及回肠末端、盲肠及升结肠；回盲部梗阻，近端回肠扩大，排空延迟，多为不完全性梗阻 溃疡型 病变较长，痉挛刺激，跳跃现象，小肠动力加速 增生型 病变局限，盲肠为主，肠腔狭窄或充盈缺损，形成包块 间接征象(indirect sign) 功能性改变 痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹 张力和蠕动 早期增高；幽门梗阻，减低 分泌功能改变 胃分泌增加，胃液增多 动力改变 排空快 幽门梗阻，排空减慢 压痛 龛影部位局限性压痛 并发症 胃窦炎 慢性穿孔 穿破胃壁，龛影大而深（1cm?） 立位分层现象（