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狂犬病暴露与处置 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，病死率100％ 狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜进入人体，在局部短暂停留和少量复制后，延运动神经逆行进入中枢神经系统大量繁殖，导致脑组织严重病理损伤，同时病毒向周围神经和器官扩散，引起典型临床表现 狂犬病的临床分期 潜伏期：一般为10天至12个月，大多为1-3个月 前驱期（1-2天）：神经敏感性增强，感冒样症状等 兴奋期（1-3天）：交感神经兴奋性亢进，恐水、怕风、怕光、吞咽困难等 麻痹期（6-18小时）：神经功能衰弱，驰缓性瘫痪，昏迷 一、狂犬病 传染源 狗：95%左右 猫：3%左右 其他：2%左右，如蝙蝠、鼠类、猪、马、牛、羊、猴、兔子等哺乳动物 已经发病的狂犬病病人 感染途径 主要经动物唾液进入暴露伤口或粘膜 一、狂犬病 病毒特性 具有严格的嗜神经性，不侵入血液，不能形成病毒血症 对脂溶剂、乙醇、碘制剂，以及酸、碱、紫外线和热敏感 暴露部位风险 头面部多处咬伤：50－80％ 手指手掌手臂多处咬伤：15－40％ 一般情况：10％以下 与致伤动物及状态、致伤部位及伤情有关 一、狂犬病 狂犬病暴露：指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或皮肤破损处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。 二、狂犬病暴露 暴露分级