现代医学体格检查方法分析.docVIP

现代医学体格检查方法 第一节 基本检查法 视诊：医师用视觉观察患者全身或局部表现的方法 触诊：①浅部触诊：一手放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的 协同配合，轻柔的进行滑动触诊。主要用于浅表部位的病变。 ②深部触诊：患者平卧，屈膝，检查者用一手货两手重叠，由浅入深， 逐渐加压以达深部。 深部滑行触诊：以并拢的二三四指逐渐加压到腹腔脏器或包块上做上下左右滑动触诊。 双手触诊：左手放于被检查者脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向，右手做深部滑行触诊。 深压触诊：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐按压，探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点。 冲击触诊：以并拢的手指取70°-90°角，放于腹壁上相应的部位，先做2-3次较轻的冲击动作，然后迅速的向下一按。 叩诊：方法：体位适宜，充分暴露被检查部位，肌肉放松。 间接叩诊法：以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端，叩击的方向应与叩诊部位体表垂直。 直接叩诊法：用右手拇指以外其余4指掌面直接拍击被检查部位 听诊：坏境安静，温度适宜，光线充足，体位适当，肌肉放松，听诊部位充分暴露。 第二节 全身状态的检查 一、体温　 　　1.腋测法：将腋窝擦干，将体温表甩到35°以下，把体温计汞柱端放在一侧腋窝中央顶部，