免疫球蛋白检测与临床意义V2.0解释.pptx

;免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig） 是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。 抗体（antibody,Ab)是B细胞识别抗原后增殖分化为桨细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能。 Ig时化学机构，它包括了正常的抗体球蛋白和尚未证实抗体活性但结构与抗体相似的球蛋白，而抗体是生物学功能的概念。 ;四肽链结构 所有Ig的基本单位都是四条肽链的对称结构。两条重链（H）和两条轻链（L）。每条重链和轻链分为氨基端和羧基端。 人类Ig根据其重链稳定区的分子结构和抗原特异性的不同，分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，其重链分别为：γ、α、μ、δ、ε 轻链可分为两型：κ、λ型 ;免疫球蛋白结构;;;IgM;IgG于出生后3个月开始合成。 IgG多为单体，半衰期约为23天，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。 IgG1、IgG2和IgG3的CH2能通过经典途径激活补体。 IgG是唯一能通过胎盘的抗体。 通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合，发挥调理作用；与K细胞结合，发挥ADCC作用；与葡萄球菌A蛋白结合。 具有抗菌、抗毒和抗病毒作用。 参与II、III型超敏反应。 ;IgG增高：系统性红斑狼疮、慢性肝病（传染性肝炎和肝硬化）、传染病及囊肿性纤维化等。单克隆IgG在IgG型骨髓瘤时会增加。 IgG降低：先天性和获得性免疫缺陷病如Bruton型无丙种球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧伤等。 ;为五聚体，是分子量最大的Ig，称巨球蛋白 IgM激活补体能力比IgG强 天然血型抗体是IgM PIgM是个体发育过程最早能产生的抗体，胚胎晚期已能合成，新生儿脐带血中若IgM水平升高，表示该儿曾有宫内感染 IgM是抗原刺激后出现最早的抗体，故检测IgM水平可用于传染病的早期诊断 IgM是B细胞抗原受体的主要成分 也可参与II、III型超敏反应 ; IgM增加：病毒、细菌和寄生虫感染、肝脏疾病、类风湿关节炎、硬皮病、巨球蛋白血症等。 IgM降低：先天性和获得性免疫缺陷病、蛋白丢失性肠病、肾病综合征、皮肤烧伤等。 ;分为血清型和分泌型两种，血清型IgA主要由肠系膜淋巴组织中的浆细胞产生。而分泌型IgA（SIgA）是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处的固有层中浆细胞产生。 主要存在于初乳、唾液、泪液，以及呼吸道消化道和泌尿生殖道黏膜表面的分泌液中。 分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜。 ;IgA增高：慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、肉样瘤病和T细胞功能障碍免疫缺陷病等。 IgA降低：先天性和获得性免疫缺陷病、胃肠病及烧伤所致的蛋白质丢失 ;IgD是B细胞的重要表面标志。 B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，他的出现标志着B细胞的成熟。 ;IgD增高：多发性骨髓瘤、慢性骨髓炎、流行性出血热、肝硬变、某些结缔组织病、变态反应性疾病、桥本甲状腺炎和病毒感染性疾病。 IgD降低：原发性无丙种球蛋白血症、矽肺等。 ;IgD是B细胞的重要表面标志。 B细胞的分化过程中首先出现SmIgM，后来出现SmIgD，他的出现标志着B细胞的成熟。 ;IgE增高：哮喘等过敏性疾病、寄生虫感染、IgE型多发性骨髓瘤、热带嗜酸性细胞增多症、真菌感染等。 IgE降低：先天性或获得性丙种球蛋白缺乏症、毛细血管扩张共济失调症、免疫抑制治疗等。 ;免疫球蛋白测定;1.最大的Ig是哪个? 2.血清中含量最多的Ig? ;