神经系统的感觉功能介绍.pptVIP

第二节 神经系统的感觉分析功能 各种感觉(除嗅觉外)均经丘脑中继。 ? 特异感觉接替核 ? 腹后外侧核： 躯干、四肢感觉→脊髓丘脑束（浅）、内侧丘系（深）→腹后外侧核 →中央后回 ? 腹后内侧核： 头面部感觉→三叉丘系→腹后内侧核→中央后回 ? 内侧膝状体： 耳蜗→听神经→内侧膝状体→听皮层 ? 外侧膝状体： 视网膜→视神经→外侧膝状体→视皮层 ? 联络核 各种感觉通向大脑皮层的联系与协调部位。 ? 丘脑前核： 下丘脑乳头体→丘脑前核→扣回（内脏感觉与调节） ? 丘脑腹外侧核： 小脑、苍白球、丘脑后腹核→丘脑外侧腹核→皮层运动区（调节肌肉运动） ? 丘脑枕： 内、外侧膝状体→丘脑枕→顶、枕、颞叶中间联络区（各种感觉联系） ?非特异投射核(nonspecific projection ~) 板内核、中央中核、束旁核、网状核和腹前核。 通过多突触接替，弥漫投射到大脑皮层广泛区域。维持和改变大脑皮层兴奋状态。 两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较 特异性投射系统 * 概述：感觉的产生 内、外环境的变化 内外感受器（一般或特殊感受器） 感觉传导通路 丘脑 特定的感觉 大脑皮层 特定的感觉 相应的反射 一、中枢对躯体感觉的分析 （一） 感觉传入通路(sensory pathways) 1. 丘脑前的传入系统 ? 后索-内侧丘系：传导深感觉 精细触-压觉也加入此传导通路 ? 脊髓丘脑束：传导浅感觉 痛、温觉(侧束), 粗略触-压觉(前束) ? 三叉神经-三叉丘系：头面部感觉 ? 脊髓后角的闸门控制学说(gate control theory) 后根进入后索的上行纤维有侧支进入后角 这些侧支可调节皮肤感觉(痛)的传入冲动 后根中粗纤维侧支兴奋胶状质细胞 后根中细纤维侧支抑制胶状质细胞 后角胶状质细胞-痛觉传入末梢-传递细胞 构成A-A与A-S突触前抑制 闸门也受高位脑下行冲动的影响 后索-内侧丘系 脊髓丘脑束 通 路 先上行, 后交叉 先交叉, 后上行 脊髓半离断 深感觉障碍在同侧 浅感觉障碍在对侧 脊髓空洞症 痛温觉与粗触觉分离 内→外排列 (后索)骶, 腰, 胸, 颈 颈, 胸, 腰, 骶 脊髓外肿瘤 骶腰部痛温觉先缺失 脊髓内肿瘤 颈胸部痛温觉先缺失 感觉传导道解剖特点及其受损时的表现 2.丘脑的核团 3.感觉投射系统 1.特异性投射系统 由丘脑(第一、二类细胞群)沿特定的途径点对点的投射至皮层特定感觉代表区的N纤维。 2.非特异性投射系统 由丘脑(第三类细胞群)弥散地投射到皮层广泛区域的N纤维。 3.组成、功能特点 (见下页) 非特异性投射系统 组 成 ①传入丘脑前沿特定途径 ②经丘脑第一、二类细胞群 ③丘脑-皮层的点对点投射纤维 ①传入丘脑前经脑干网状结构多次换N元 ②经丘脑第三类细胞群 ③丘脑-皮层的弥散投射纤维 ④网状结构内有上行激动系统 功 能 ①引起特定的感觉 ②激发皮层发出神经冲动 ①不引起特定的感觉 ②维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用) 特 点 ①三次更换N元 ②投射区窄小(点对点关系) ③功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用 ①多次更N换元 ②投射区广泛(点对点关系) ③易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理） 特异投射系统 非特异投射系统 通路 换元 发出 投射规律 投射皮层 三级或稍多 特异感觉接替核 点对点 特定区域 无数级 非特异投射核 弥散性 广泛区域 皮层联系 皮层层次 形成突触 效应 第四层神经元及 大锥体细胞 诱发其兴奋 各层 神经元树突 改变其兴奋状态 生理功能 形成特定感觉, 激发皮层传出AP 维持与改变皮层 兴奋状态 受药物影响 不 易 易 特异投射系统和非特异投射系统的比较 ★上行激动系统 指脑干网状结构向丘脑的上传的系统。 如果该系统功能↓ 应用催眠药、麻醉药)→皮层由兴奋状态→抑制状态。如： (如 ①非洲睡眠病：蚊咬后慢慢睡死(解剖见病变在非特异性投射系统); ②某一患者除有一眼视觉外，无其它感觉，当遮其眼后，则慢慢睡了; ③白天各种刺激↑→上传↑→觉醒 晚上各种刺激↓→上传↓→睡