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应急流程 王青丽 宜昌市第一人民医院 三峡大学人民医院 患者突然发生病情变化流程 患者病情突然变化 通知医生 准备好抢救物品及药品 进行抢救 通知家属 重大抢救，通知医务科或总值班 危重病人抢救流程 患者出现异常情况或病情加重 立即就地抢救，平卧、给氧、开放静脉通道 呼叫医生 急救：根据医嘱用药或给予呼吸循环支持 连接心电监护仪、监测心电、血压、SaO2、监测生命体征及病情变化 详细记录抢救经过、用药及病情变化 严密观察病情变化，如发生心脏骤停按心肺复苏处理 危重病人护理流程 生命体征不稳定 立即报告医生、组织抢救 配合医生继续抢救直至好转或死亡 床边交接病人：T、P、R、BP、皮肤、体位、药物、各种管道 、特殊处置情况 生命体征稳定 做好口腔、皮肤及各种管道护理（注意观察口腔、皮肤状况、引流物性状） 翻身拍背，湿扫或更换床单，取合适体位 落实各项治疗 及时巡视、监测生命体征 发现病情变化，及时报告医生处理 危重病人 生命体征稳定 危重病人交接流程 转出科室护士电话联系转入科室 转出科室护士及医务人员陪同危重病人并携带抢救物品及危重病人交接登记本 转出科室护士填写危重病人交接登记 转 入 科 室 转出、转入科室护士共同查看病人，核对腕带内容，进行床边交接（治疗、各种管道皮肤等） 转入科室护士签字认可 报告者 填写不良事件报告表 事件发生科室或相关科室初步分析原因拟定改善方案 护理部确认不良事件发生原因，督导事后处理 发生科室召开会议进行整改 结案后。报护理部 护理部召开安全工作会议，分析原因，及时进行整改 护理不良事件报告流程 *