脑功能监测总结.pptVIP

经颅彩色多普勒血流图（TCD） 优点 可无创伤、连续和实时监测CBF 测定单根脑血管的血流速度，反映局部脑灌注变化 可反映动态变化 与其它方法比较，简便易行，重复性好，费用较低 缺点 不能反映脑组织局部病理改变，并受探头位置等多种因素的影响， 不能准确测量CBF水平，有一定的局限性 四、脑氧供需平衡的监测 脑代谢监测 脑氧代谢率 CMRO2 = CBF×（CaO2－CjvO2 ） 反映全脑组织的氧代谢状况，结果可靠，但操作复杂 脑动静脉氧含量差（A-VDO2） 反映脑氧供需平衡。A-VDO2↑脑氧摄取↑，CBF相对不足；降低则脑氧摄取↑，CBF相对有余 正电子断层显象术（positron emission tomograph，PET） 可测得全脑葡萄糖代谢率、脑静脉血中葡萄糖及乳酸值，从而了解脑代谢情况 常 用 监 测 方 法 颈内静脉血氧饱和度(SjvO2) 局部脑氧饱和度(rScO2) SjvO2是指颈内静脉球血氧饱和度，为临床上最早采用的脑组织氧代谢监测方法，可间接反映整个脑组织血流和氧代谢状况，被认为是评估脑氧代谢的金标准 。 颈内静脉血氧饱和度(SjvO2) 间断监测通过颈内静脉穿刺逆行插管到位于乳突水平的颈内静脉球采血测定 持续监测是在颈内静脉插入纤维光学导管来测定血氧饱和度 SjvO2测定 SjvO2 =CaO2 -CMRO2 /CBF