血气分析与酸碱平.pptVIP

血气分析与酸碱平衡 湖北民族学院附属医院新生儿病房 唐琴 血液气体（血气） 是指血液中物理溶解的氧和二氧化碳。 血气分析：应用现代气体分析技术，对血液中物理溶解的气体成分及其分压、氢离子浓度等进行直接的定量测定，并由此推算出有关参数（碳酸氢根HCO3ˉ浓度、剩余碱BE和血氧饱和度SaO2）等，以评估血液输送及肺换气功能状态。 血气分析指标及其意义 临床上常用的血气分析指标包括PH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、标准碳酸氢根（SB）、实际碳酸氢根（AB）和剩余碱（ BE ）等。 PH值 为血液中氢离子浓度的负对数，代表血液的总酸度。 足月儿出生时脐动脉PH值7.11~7.36（平均7.26），24小时后外周动脉血PH值为7.35~7.45（平均7.40），故此时若PH值﹤7.35为酸中毒，﹥7.45则为碱中毒。 动脉血氧分压（PaO2） 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力，是反映机体氧合情况的重要指标，可判断缺氧程度。 新生儿出生时PaO2很低，出生后迅速上升；在生后24小时内，新生儿的PaO2值波动大，在24小时后相对稳定，为11.0~14.4KPa 83~108mmHg . 动脉血二氧化碳分压（PaCo2） 指动脉血中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7~6.0KPa 35~45mmHg . 主要反映肺泡通气情况，为衡量呼吸性酸碱平衡的重要指标，可直接影响血液PH值。即是血液气体指标，又是酸碱平衡指标。 PaO2增高表示通气不足，CO2潴留（高碳酸血症）。 PaO2降低表示通气过度， CO2排出过多（低碳酸血症）。 标准碳酸氢盐（SB） 在全血的标准条件下（即38，血红蛋白氧饱和度为100%及PCO2为5.3kPa的气体平衡后），血浆中HCO3ˉ含量。 正常值为22~27mmol/L,均值为24mmol/L. 代谢性酸中毒时降低；代谢性碱中毒时升高。 * *