第七章、护理人毕业后继续教育管理.docVIP

护理人员毕业后继续教育管理 建立护理人员毕业后继续教育制度是护士临床能力的重要保障。包括岗前培训制度、护士毕业后五年规范化培训、护理管理干部培训等。特别是“三基三严”训练和急诊、手术室、ICU、产科、血透等专业护士核心能力训练的思路和做法，值得其他专科学习和借鉴。 岗前培训制度 助理护士、初级责任护士报到后，领取“岗前教育培训安排表”，按规定接受培训。培训由护理部统一安排，主要以讲座形式进行。培训内容主要包括： 工作环境介绍 医院组织体系：组织结构、规模层次、功能服务、护理队伍概况、护理组织结构、工作排班、整体护理工作现状与护理程序应用等。 医院环境：包括外环境（地理、人文、交通等），内环境（科室布局、门急诊、住院部、办公室、生活区等）。 医院制度：包括医院管理制度、临床工作安排及要求、临床护理工作常规及制度、请销假制度、紧急事件处理、请示报告制度、合同护士管理条例及护理人员职责等。 护士工作态度培训 学习医德规范、医护工作准则、有关规定、制度及要求；应积极参加护理部组织的全院性业务学习。 护士职业素质培训 仪表、仪容、举止、行为、语言；护士工作服务理念、逻辑思维、应急抢救技巧、科学慎独、协作配合、查对制度及安全意识、法律意识（包括劳动保护、医疗事故处罚条例、医院感染等法律法规中的相关内容）等培训。 护士技能培训 培训结束后腰进行护理理论知识和技术操作考核，合格者才能留院工作和学习。未按要求完成岗前培训者，不可入科学习和工作。 护士毕业后五年规范化培训制度 护士毕业后规范化培训依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）分阶段进行。医疗卫生机构的注册护士应该接受和参加护士毕业后规范化培训。 省、市卫生行政主管部门制订护士毕业后规范化培训的规划，并指导和监督管理，医院护理部组织实施。初级责任护士晋升高级责任护士、护士晋升主管护师（职称）之前必须完成护士规范化培训。 护士毕业后规范化培训按学分制进行，周期为3~5年，大学本科毕业生毕业后3年、大专或中专毕业后5年完成护士规范化培训内容。 毕业后规范化培训包括三基培训制度和专业护士核心训练制度。 三基培训制度 坚持边使用边培养，把教育训练贯穿在日常护理工作中，与查房制度、会诊制度、病例讨论制度等结合起来。 淡化考核和质控的概念，尤其不能以考核和质控代替教育培训。 原则 要从帮助护士提高解决临床实际问题的能力作为出发点提出问题和解决问题。 要从护理的角度综合或融合各学科知识来解答问题。 要从评估和临床判断开始体现和训练护士的临床思维能力。 内容 “三基”是指基础理论、基础知识、基础技能。“三严”是指严谨态度、严密组织、严格训练。 广东省护理教育中心组织编写《临床护士三基系列丛书》，包括《临床护理基础读本》、《重症监护读本》、《急诊护理读本》、《新生儿护理读本》、《老年护理读本》、《造口（伤口、压疮、失禁）护理读本》、《血液透析护理读本》、《骨科护理读本》、《中风护理读本》等。 各层级护士培训重点 初级责任护士 形象塑造及礼仪认识。 常见疾病及其护理。 常见检查治疗。 常见药物。 常见护理技术（包括CPR）。 常见患者护理问题。 护理记录。 相关法律、伦理与护理。 问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析。 品质管理：护理品质概念介绍并参与活动。 高级责任护士 重症及疑难患者的护理（含身、心、社会层面个案评估）。 健康教育。 护理生涯规划。 护理与法律（医疗纠纷个案讨论）。 问题分析与处理：个案分析，个案讨论。 品质管理：如何制定护理标准并参与活动；持续性护理品质改善之执行方法。 危机管理与处理。 教与学。 助理护士 医院规章制度和临床科室管理制度。 礼节、礼仪训练。 患者卫生清洁。 消毒隔离技术。 医院饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察。 患者卧位与安全。 出入液量、生活护理等内容的记录。 急救知识和技术；医院意外事故的紧急处理。 病房文秘的工作问题、方法和技巧（计算机操作方法）。 职业安全防护的基本知识；职业暴露的紧急处理方法。 其他。 实施 在护理部组织下，由护士教育与科研管理委员会负责制订培训计划，并组织实施。不同学历层次的护士在毕业后2—5年内，必须完成相应培训内容，修满相应的学时，获得相应的学分，并且各项考核成绩合格，方可认为已完成护士规范培训。 考核 考核项目：政治思想、医德医风、实践时间、理论知识及专业。基础护理操作和专科护理操作。 考核类型：在护理部组织下，有专科护理管理委员会按照培训大纲对临床护士进行阶段考核和综合考核。 考核内容：基础理论、基本知识、基本技能、综合能力。护士必须修完“三基”考核后方能参加综合能力考核。 专业护士核心能力培训制度 核心能力的概念 见《专业护士核心能力建设指南》（广东省卫生厅）。核心能力反映不同专业类别、不同职级、不同岗位的护