呼吸道大型塑料帽异物取出方法的改进及器械的研制（附32例临床分析）.pptVIP

呼吸道异物及护理 Foreign body in air passages 五官科 杨佳芬 内 容 病因 临床表现 治疗原则 护理 重 点 造成呼吸道异物的原因 临床表现 护理措施 病因 Etiology 异物种类 按性质分为 植物类 91.5% 化学制品类 6.0% 金属类 2.0% 动物类 0.5% 金 属 类 化学制品类 异物停留部位 与异物的性质（轻重）、大小、形状及解剖特点（右）密切相关。 支气管 气管 喉部 支气管 : 右侧 左侧 左侧支气管异物不易活动 尖锐不规则异物多在声门下区 临床表现 阵发性呛咳，憋气，拍击声 呼吸困难，哮鸣音 发热 阻塞性肺气肿（叩诊呈鼓音）、肺不张（叩诊呈浊音） 、肺炎及肺脓肿等 呼吸音不对称，呼吸音减低或消失 支气管异物引起的阻塞类型 治疗原则 早期诊断，一旦确诊应尽早手术取出。异物很少自行咳出（约占2%） 麻醉：全麻 ， 局麻+表麻 手术：镜检（直接喉镜、支气管镜、纤维支气管镜）、气管切开、开胸 紧急措施： 护理措施 1、观察呼吸，防止窒息，一旦发生呼吸困难作相应处理。 2、对确定要行支气管镜检者，完善术前准备（禁饮食，术前用药等） 护理措施 3、按全麻术后护理,特别注意呼吸的变化。 预防 呼吸道异物是一种