糖尿病知识宣教分析.docVIP

糖尿病知识宣教　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、什么是糖尿病？ ◆???? 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和/或作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身代谢紊乱性疾病； ◆???? 典型的症状是三多一少，即多尿、多饮、多食及消瘦乏力； ◆???? 相当多的糖尿病患者没有明显的自觉症状，很多人体检时偶然发现； ◆???? 2型糖尿病患者在起病之初，都有或长或短的无症状期，偶然也会有乏力、倦怠、易怒等容易被忽略的症状出现。有时出现以下一些问题，可能也是严重问题的先兆：饭量增加了体重却下降，视力下降，手脚麻木或有针刺感，便秘，伤口愈合缓慢，易发感染，阳痿，外阴瘙痒； ◆???? 慢性高血糖可致各种器官尤其是眼、肾、神经及心血管损害，引起功能不全或衰竭； ◆???? 遗传及环境因素共同参与了发病过程。 二、糖尿病的诊断 糖尿病诊断标准 ★???? 糖尿病症状＋随机血浆葡萄糖水平≥１１.１mmol/L ★???? 空腹血浆葡萄糖水平≥７.０mmol/L ★???? OGTT试验中，２h血浆葡萄糖水平≥１１.１mmol/L 注：a.“随机”：一天中任意时间内，无论上次进餐的时间 b.“空腹”：至少８小时内无任何热量的摄入 c.“ＯＧＴＴ”：以７５g脱水葡萄糖为负荷，溶于水后口服 d.在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测 三、 良好 一般 不良 血浆葡萄糖 mmol/L 空腹： 非空腹： 4.4~6.1 4.4~8.0 ≤7.0 ≤10.0 7.0 10.0 糖化血红蛋白 % 6.2 6.2~8.0 8.0 血压 mmHg 130/80 130/80~160/95 160/95 体重指数 Kg/m2 男25 女24 男27 女26 男≥27 女≥26 总胆固醇 mmol/L 4.5 ≥4.5 ≥6.0 高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 1.1 1.1~0.9 0.9 甘油三酯 mmol/L 1.5 2.2 ≥2.2 低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 2.5 2.5~4.4 4.5 四、防治 ▼预防糖尿病的四个要点：多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿 ▼治疗糖尿病的五驾马车：教育及心理疗法、饮食疗法、体育疗法、药物疗法、糖尿病监测 １、基本治疗 （１）自我护理计划； （２）糖尿病人应该知道； ▼糖尿病的性质； ▼糖尿病的症状； ▼并发症的危险性、特别是足部护理的重要性； ▼个体化的治疗目标； ▼合适的生活方式和饮食方案； ▼治疗中有规律的锻炼的重要性； ▼进食、体育活动、口服抗糖尿病药物、胰岛素（包括使用方法和如何调整用量）或其他药物之间的相互作用； ▼血糖和尿糖的自我监测，结果的意义以及需要采取的措施； ▼如何应付患病、低血糖、紧张及外科手术等应急状态； ▼患糖尿病的妇女在妊娠期需要特别注意的事项。 2、饮食治疗——糖尿病的基础治疗之一 如果不能注意好饮食和营养，那么2型糖尿病不可能得到有效控制。还可能发展为相关的心血管危险因素比如高血压、血脂异常和肥胖。我们提倡科学饮食疗法，而不是单纯采取饥饿疗法。 治疗原则： ???? 适度控制体重； ▲???? 饮食总热量的25%~30%应来自脂肪和油，按每公斤体重计算应低于1克，其中不到1/3的热量来自于饱和脂肪，并要达到单链不饱和脂肪酸和多链不饱和脂肪酸的平衡。富含饱和脂肪酸的食物有牛、羊、猪油、奶油等动物性脂肪。植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜子油等含多链不饱和脂肪酸（椰子油例外）可适当选用。肥肉、花生、核桃、松子仁、榛子等脂肪含量较高，应少食。海洋动物的脂肪一般比动物脂肪好一些，但要定量使用适当的烹调方法，以减少不必要脂肪的摄入，少用煎、炸等方法； ▲???? 碳水化合物供应占总热量的55~65%，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，这可通过鼓励病人每天摄入一些蔬菜和全麦食品而不是精制碳水化合物来解决。土豆、山药、南瓜、红薯、白薯、藕、粉丝等食物，可与主食按等量进行交换。要粗细粮搭配。 ▲???? 水果类含果糖较多，其碳水化合物吸收较快，对血糖控制不好（空腹血糖７.８mmol/L）的病人应免食。食用水果时，不能象正常人一样想吃多少就吃多少，而要有个定量的概念。具体某种水果可以食用多少重量，可参考食品交换表。糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果。蔬菜类含碳水化合