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生物医学模式 随着科学技术的进步，医学的研究逐渐从宏观步入微观，这样使人们逐渐产生了一种观念，即认为人体只不过是一部精密的机器，疾病则是某一部件出现故障和失灵，医生的工作就是修补和完善。人作为“人体机器”的观点盛行开来，于是生物医学模式诞生了。 生物-心理-社会医学模式 1977年由美国罗彻斯特大学精神病和内科学教授恩格尔首先提出，应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。 这就是说，人们对健康和疾病的了解不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括了解病人（心理因素）、病人所处的环境（自然和社会因素）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（社会体系）。 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 医学属性和医患关系 汇报人—— 目录 医学属性的争论 1 医患关系 2 医学模式 3 4 准确理解医学属性，正确处理 医患关系 Part 1 医学属性的争论 前不久，科研圈对“医学到底是不是科学”这个话题争论不休。争论的由头，便是中国工程院院士樊代明今年年初发表在《医学争鸣》杂志上的一篇长文《医学与科学》。该文批评了“医学是科学”这一观点，并认为“医学不是纯粹的科学”、“医学远比科学复杂”、“医学的局限性，需要靠医生用经验来解决”。 随后，《赛先生》发了一篇批评樊院士观点的文章，该文章认为，“医学不是科学”本身就是一个伪命题。使得关于医学与科学关系的讨论更加引人关注。 医学属性的争论 你是怎么认为呢？ 首先，药物或医疗技术、疾病，可看成医学的自然科学部分。对于这个狭义医学概念，我们若要客观评价其作用，就必须要有客观的科学方法，即所谓纯粹的科学方法。 以药物生产及使用为例，必须非常清楚它的药理、剂量、适应症、用法等，在其治疗对应的疾病时，我们也要有明确的使用标准。 这些理念是纯科学的精神和方法，是不能有其他任何主观成分参杂的，否则将会酿成惨痛的后果。 然而，医学并非如此简单，它还涉及到医生、患者以及二者之间的关系问题。 医生在使用医学知识治疗病人时，所应考虑的范围应远大于科学的范畴，更应该有人道主义精神，不能只看到病人的疾病,而要看到患者的全部。这就要求医生不单单要掌握科学的医学知识，还要掌握哲学、社会学以及必要的人文知识等，同时了解病人的需求，考虑患者的宗教信仰、经济能力。从这种意义上来说，这又不是“纯粹的”。 关于当代医学，长眠于纽约东北部的撒拉纳克湖畔的爱德华·特鲁多医生的墓志铭揭示了其真谛：有时能治愈，常常在帮助，总是去安慰（To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always）。 由此我们可以更为深刻的理解，医学不能百分之百的治愈疾病，但基于患者对医学的信任和期望，它“总是”能给予患者安慰。 基于以上事实，医学的存在不是单纯的自然科学领域，其所覆盖的宽度以及广度是任何学科难以企及的，更是无可代替的，它蕴含着对自然的理解，对人生的思考，更涵盖了对生命的敬畏。 因此医学便成为了自然科学和人文领域最直接的交汇点，更是科学理念与人文关怀最激烈的碰撞点。 Part 2 医患关系 概念 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。 案例 温岭杀医事件 一场在医院看来仅仅属于患者对手术效果期待过高的小纠纷，最终以患者向医生举起屠刀，一死两伤的惨剧作为结局。这一切的背后，究竟发生了什么？？？ 温岭杀医 你是医生的话，会怎么做？ 患者心声 1 为什么总是开这么多检查，有的检查还都是刚做过的，我感觉没什么必要 2 我的家属需要治病，为什么医生不把我们收入院 3 为什么这些药医保给报，那些药就不给报了呢？这都是医生说的算的吧 4 我一年种地就挣那么点儿钱，看一个病没几天就花完了 5 看病难，挂号难，缴费难 医生心声 1 一个问题患者及患者家属要问3-4遍 2 患者把挂号慢，挂不到号，排队的气都撒在我们身上 3 小医生每三天一个24h，体力不支、不能回家的苦又有谁知 4 医生需要晋职称吧，我白天需要管病人，剩余时间还得做实验，我也是人，我还要回家照顾孩子啊 由此案例折射我国的医患现状 据统计，2012年全国共发生恶性伤医案件11起，造成35人伤亡，其中死亡7人，受伤28人 其中患者及陪护人员11名、医护人员16名、保安1名 ，涉及北京、黑龙江等8省市。另据公安部的统计，2013年以来，各地公安机关制止的侵害医务人员现行犯罪达200起，另有协助排查化解矛盾纠纷9700余起。 英国专业医疗杂志《柳叶刀》发的文章 《中国医生：威胁下的生存》 “医院已经成为战场，因此在中国当医 生便是从事一种危险的职业。” Part 3 医学模式 概念 医学模式（ medical model ）又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循