种植体支抗滑动法关闭拔牙间隙中上颌磨牙初始应力分布和位移趋势的有限元分析.pdfVIP

种植体支抗滑动法关闭拔牙间隙中上颌磨牙初始应力分布 及位移趋势的有限元分析 摘 要 目的；利用CT 扫描颅面骨所获得的DICOM 数据及ProENGINEER. 4.0 野火版软件，建立包含单侧上颌骨、带有直贴颊面管的上颌第一 磨牙和其牙周膜、带牵引钩弓丝以及种植体的滑动法关闭拔牙间隙有 限元模型。模拟分析不同种植体高度与不同牵引钩高度情况下滑动法 关闭拔牙间隙中上颌第一磨牙的初始位移趋势及其牙周膜初始的最 大Von Mises 等效应力值及分布情况，为临床合理使用矫治装置行滑 动法关闭拔牙间隙提供一定的理论依据。方法：1.采用螺旋CT 扫描、 传输与转录，结合各种有限元建模及分析软件，建立包含右侧上颌骨、 带有直贴颊面管的右上颌第一磨牙、右上颌第一磨牙牙周膜、带牵引 钩弓丝以及不同高度种植体三维有 限元模型。2. 利用 MSC.Marc.Mentat 软件进行物理参数设定，模拟滑动法关闭间隙不同 种植体高度和牵引钩高度下上颌第一磨牙的初始应力分布及位移情 况。设定牵引力为1.5N，不同种植体高度（距弓丝6mm、8mm、10mm、 12mm）与牵引钩高度（1mm、4mm、7mm、10mm）两两组合共16 种工况 时上颌第一磨牙牙周膜初始的最大Von Mises 等效应力值及分布情况 和磨牙各取值点分别在X、Y、Z 轴的初始位移值。结果： 1.成功建 立了包含右侧上颌骨、带有直贴颊面管的右上颌第一磨牙、右上颌第 一磨牙牙周膜、带牵引钩弓丝以及不同高度种植体的四组三维有限元 1 模型。2.根据不同种植体高度建立的四组模型的有限元分析发现，种 植体植入高度大于或等于牵引钩高度时牙周膜应力分布情况基本相 同，应力集中于近中面颈部、腭根腭侧及根分叉处；在牵引钩高度高 于种植体植入高度时，应力分布基本一致，集中于近中面颈部、颊侧 颈部及根分叉处，两者均是根分叉处应力值最大。且同一种植体高度 下，随着牵引钩的高度增加，牙周膜所受Von Mises 等效应力也随之 增大。3.X 轴位移趋势即颊舌向位移，表现为远中旋转且随着牵引钩 高度的增加旋转角度随之变大；当种植体高度高于或等于牵引钩高度 时，牙冠向颊侧倾斜，当种植体高度小于牵引钩高度时，牙冠向舌侧 倾斜。4.Y 轴位移趋势即近远中向位移，表现为远中倾斜伴远中旋转， 倾斜角度随牵引钩的升高而增大，但当牵引钩高度大于种植体高度时 倾斜角度随之减小。并有整体向远中移动的趋势。5.Z 轴位移趋势即 牙合龈向位移，表现为牙齿近中部伸长，远中为压入运动，且随牵引钩 高度增加位移也随之增加。当牵引钩高度高于种植体高度时，牙冠有 向舌侧旋转的趋势。结论：1.通过多种有限元计算机软件相结合的方 法，成功建立了包含右侧上颌骨、带有直贴颊面管的右上颌第一磨牙、 右上颌第一磨牙牙周膜、带牵引钩弓丝以及不同高度种植体的四组三 维有限元模型，该模型具有良好的几何相似性，可模拟临床进行生物 力学分析。2.使用 1.5N 进行牵引时，上颌第一磨牙牙周膜所受应力 值及应力分布均合理，适于临床使用。3. 上颌第一磨牙在 X、Y、Z 三轴上的初始位移趋势为当种植体高度大于或等于牵引钩高度时，表 现为向远中倾斜、颊侧倾斜并伴有远中旋转；当种植体小于牵引钩高 2 度时，表现为向远中倾斜、舌侧倾斜并伴有远中旋转。 关键词：种植体；滑动法；上颌磨牙；位移：三维有限元 3 A three dimensional finite element analysis about initial stress distribution and displacement tendency of maxillary molar during closing maxillary extraction space in sliding mechanics with implant anchorage Abstract: Objective: A three dimensional finite element model closing maxillary extract