睡眠障碍国际分类论述.ppt

中枢性肺泡低通气综合征 由于构成呼吸控制系统的脑干神经元和呼吸感受器功能障碍，导致睡眠期肺泡通气量下降，临床以高碳酸血症和低氧血症为特征。本病亦称为原发性肺泡低通气综合征、特异性肺泡低通气综合征、非呼吸暂停性肺泡低通气。 不安腿综合征 不安腿综合征RLS是指于静息状态下出现难以名状的肢体不适感，而迫使肢体发生不自主运动。本病亦称为下肢不适感觉或Ekbom综合征。 周期性肢体运动障碍 在睡眠期出现反复发作的刻板性肢体运动。 睡眠卫生不良 由于各种可能诱发睡眠困难的日常生活与行为习惯所导致的睡眠障碍，精神状态检查并无精神病理学异常，同时也不存在明显的躯体疾病因素。 环境性睡眠障碍 由于受到各种环境因素的干扰而引起的失眠或睡眠过多。 高原性失眠 发生于升高至某种海拔高度时引起的急性失眠，常伴有头痛、疲倦和食欲不振。 睡眠调节性障碍 与急性应激、冲突或引起情绪明显波动的环境变化有关的短暂性睡眠障碍。本病亦称为短暂性心理生理性失眠、短暂性失眠或短时失眠。 睡眠不足综合征 由于持续不能获得充足的夜间睡眠，以至于白天不能保持正常敏捷的觉醒状态。本病亦称为夜间睡眠不足、睡眠缩短、睡眠减少和睡眠受限等。 强制入睡性睡眠障碍 原发于儿童期的一种睡眠障碍，系由照料者不适当得强迫儿童就寝，结果导致即使在到达应当就寝的时间，儿童也拖延或拒绝上床睡觉。只有当照料着采取强制性措施，患儿才能较快的入睡，否则睡眠将会延迟。本病亦称为儿童期失眠、设限性睡眠障碍。 入睡相关性障碍 由于在入睡时缺乏某种明确的对象或某些环境因素而发生入睡困难。按常规而言或从本质上看，患者睡眠的发生与这些相关对象或环境因素之间的密切联系是不合适或不恰当的。本病亦称为入睡相关不当。 食物过敏性失眠 由于机体对某种食物产生过敏反应，而引起的入睡困难和睡眠维持障碍。（牛奶最常见） 夜间进餐（饮料）综合征 夜间入睡后经常觉醒并伴明显饥饿感或进餐 欲望，必须进食或饮料后才能重新入睡为临床特征的一组综合征。本病也称为夜间液体摄入过量，夜间饥饿。 催眠药物依赖性睡眠障碍 由于使用催眠药物产生的耐受或戒断引起的失眠或睡眠过多，目前涉及最多的药物是苯二氮卓类和巴比妥类药物。 时差变化综合征 在短时间内跨越多个时区的飞行以后出现的一组心理和生理方面的症状。本病亦称为时差疲劳、时区疲劳和相移综合征。（Jet Lag） 倒班工作睡眠障碍 由于工作时间表与社会常规的作息时间表不一致而产生的失眠或思睡。患者的工作时间被安排在通常是睡觉的时间、早班或存在工作时间不规则。 睡眠觉醒节律紊乱 睡眠与觉醒周期变得杂乱无章、毫无规律。本病亦称为昼夜节律丧失、不规律睡眠觉醒模板等。 易患因素为弥漫性脑功能障碍。 睡眠时相延迟综合征 在24h昼夜周期中，患者的主观睡眠时间段出现后移。这些患者虽然有明显的入睡困难，但一旦入睡，其睡眠的质和量无明显改变。入睡晚和起床晚是其主要临床特征。 睡眠时相提前综合征 多见于老人。 非24h睡眠觉醒综合征 每天的睡眠始发和觉醒时间出现长期恒定的延迟1-2h。本病亦称为自由运转模式、周期性失眠、周期性过度嗜睡和盲人睡眠模式等。（多见于盲人） 睡行症 起始于夜眠前1/3阶段中NREM睡眠期的一系列复杂行为，以患者在睡眠中行走为基本临床特征。本病以前称为梦游症，但现今研究表明，症状系发生于从NREM睡眠后期醒转时，当时并没有做梦，故改为睡行症。 睡惊症 突然从NREM睡眠中觉醒，并且发出尖叫或呼喊，伴有极端恐惧的自主神经症状和行为表现。本病亦称为夜惊、夜惊症或睡眠惊恐。 梦魇 以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验，事后患者能够详细回忆。梦魇亦称为噩梦发作或梦中焦虑发作。 睡瘫症 是指在睡眠期间发生的短暂的自主运动不能的恐怖性体验。睡瘫症可以发生于睡眠的起始阶段（睡前型）或觉醒阶段中，也可发生于夜间或者早晨（睡后型）。本病亦称为睡眠麻痹。 快速眼动睡眠行为障碍 是指以丧失REM睡眠期肌肉松弛并出现与梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病。 近60%患者病因不明，年龄增长是一个明显的发病因素。40%患者与神经系统疾病有关，尤其是多系统变性和帕金森病。 夜间猝死综合征 是指健康的年轻人在睡眠期间突然死亡，发生于东南亚人的家系中。临床很想婴儿猝死综合征，死前身体健康，病史和尸体解剖均无法提供死亡的原因。 原发性打鼾 特点是睡眠中出现的上气道响亮的呼吸声音，但是没有呼吸暂停和通气不足周期，其产生是由于吸气时口咽壁软组织振动产生的噪声。 婴儿猝死综合征 是指婴儿意外的突然死亡，在死亡前身体健康，尸体解剖也不能明确死亡的原因。至少80%的SIDS发生在睡眠期。 美国睡眠障碍联合会(ASDA)睡眠障碍国际分类(ICSD) 四大类：睡眠障碍、睡眠时的伴随症、伴有内科/精神损害的睡眠疾病、建议提出的睡眠疾病。 实际为三大