抢救车管理及抢救器械放置总结.pptVIP

抢救车管理及抢救器械放置 海安县人民医院十三病区 冯子娟 抢救车是存放抢救药品、物品的专用车. 抢救车使用管理制度 1、凡抢救药品、物品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号排列，定位放置，每日检查，每班清点，保证随时应用。 2、建立抢救车药品、物品登记本，做到账物相符，班班交接。 3、建立抢救车药品、物品平面示意图，确保医护人员能够及时获取抢救药品和物品；建立抢救车药品批号登记表，对于有效期低于6个月的药物，用红色标识做好标志，确保先进先用，有效期不足1个月的药物应送药房按程序换领合格批号的药物， 4、抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。物品有明显标记，不准随意挪用。 5、抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 6、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物失效期的先后放置和使用。 7、各科室抢救车内的抢救药品按要求统一配备，专科急救药品须经科主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备，抢救车须定点放置，定人管理，保证安全和使用方便。 8、抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，在交班登记本上注明并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。 9、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护理人员）和另一名护理人员按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护理人员每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护理人员启封检查抢救车内药品、物品一次，并做好记录。 10、非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，护士长每周检查一次，并做好记录，账物相符。 注：（1）抢救车的封存： a、使用统一的一次性封条，按要求粘贴封存条 b、按要求在封存条上注明封存时间。 c、一个月启封检查一次 d、抢救车内药（物）品应在距失效日期前一个月更换。 e、封存者双人签名。 f、封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。 （2）抢救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是够与抢救药品登记本上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。应急灯、除颤仪是否处于充电状态，并进行测试检查性能完好状态。 抢救车药品一览表 1、肾上腺素 2、利多卡因5ml；0.1g 3、尼可刹米（可拉明)1.5ml、0.375g 4、纳洛酮1ml、0.4mg 5、多巴胺2ml；20mg 6、间羟胺（阿拉明）1ml、11mg 7、地塞米松1ml；2mg 8、去乙酰毛花苷（西地兰）2ml、0.4mg 9、呋塞米（速尿）2ml、20mg 10、阿托品1ml、1.5mg 11、氨茶碱2ml、0.25mg 12、50%葡萄糖20ml；10g 抢救药品性能 抢救车物品一览 输液注意事项 1、对长期输液的病人，应当注意保护和合理使用静脉 2、防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针 3、根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速 4、病人发生输液反应时应及时处理 吸氧注意事项 1、注意用氧安全，切实做好“四防”：防火、防油、放热、防震 2、使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。 3、观察病人缺氧改善情况，排除影响用氧气效果的因素，按需调节流量。 气管插管注意事项 1、操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15S，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入 2、注意洗痰插入是否顺利，遇到阻力应分析原因，不可粗暴盲插 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤病人气道黏膜； 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染 5、吸痰过程中应当密切观察病人的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即连接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 * 1、对吗啡、海洛因等依赖或正在使用阿片类镇痛剂者禁用 1、轻度嗜睡、头昏、烦躁不安、恶心、呕吐、BP升高2、大剂量可引起行为改变，用量达50mg可出现癫痫发作 1、镇痛药过量、酒精过量2、用于促醒3、急性呼吸衰竭、老年痴呆、COPD 阿片受体拮抗剂 纳洛酮1ml、0.4mg 1、用药时需配合人工呼吸和给药措施、抽搐、惊厥者禁用 1、面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等2、大剂量时还可出现血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥、甚至昏迷 各种原因引起的呼吸抑制 直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快 尼可刹米（可拉明)1.5ml、