屈光不正2015-刘丹宁总结.pptVIP

屈光不正refraction error 三、近视（myopia） 定义：当眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 三、近视（myopia） 病因 1. 遗传因素：高度常染色体隐性遗传；中低度多基因； 2. 环境因素：近距离阅读、照明不足、距离近、时间长、 字体小模糊、姿势差； 3. 营养体制学说 三、近视（myopia） 分类： 三、近视（myopia） 临床表现 1. 视远模糊，视近正常，视物疲劳，易出现外隐斜或外斜视； 2. 近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力差，飞蚊 症，漂浮物，闪光感等症状以及程度不等的眼底改变; 三、近视（myopia） 临床表现 3. 病理性近视：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部出血或视网膜下新生血管膜， Fuchs斑，视网膜周边部格子状变性，囊样变性，玻璃体液化、混浊及后脱离，后巩膜葡萄肿。 三、近视（myopia） 治 疗： 1. 睫状肌麻痹剂（阿托品、托吡卡胺）； 2. 凹透镜； 3. 角膜接触镜； 4. 屈光手术； 四、远视（hyperopia） 定义：当眼调节静止时，平行光线经眼球屈光系统聚焦在视网膜之后。 四、远视（hyperopia） 分类： 四、远视（hyperopia） 临床表现 1. 视物模糊：视近、视远均不清楚； 2. 视力疲劳，看书不能持久、看字模糊，眼球发胀酸痛等 一系列症状； 3. 屈光性弱视：一般发生在高度远视且未在6岁前给予适 当矫正的儿童； 4. 眼位异常：内斜； 治疗 1. 凸透镜； 2. 屈光手术； 五、散光（astigmatism） 定义：眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线和最小弥散斑，可由角膜或晶体产生。 五、散光（astigmatism） 分类： 五、散光（astigmatism） 临床表现 1. 视物模糊：视近、视远均不清楚； 2. 眼疲劳； 3. 异常头位：斜头或斜颈； 治疗 1. 规则散光柱镜矫正或手术治疗； 2. 不规则散光可戴硬性接触镜； 六、屈光参差（anisometropia） 定义：双眼屈光度数不等，球镜≥1.50D，柱镜≥1D，出现融像困难； 治疗 1.配接触镜； 2.屈光手术； 七、老视（presbyopia） 定义：由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视，是一种生理现象，屈光状态影响老视出现的早晚； 机理：随着年龄增长晶体逐渐硬化、弹性减弱，睫状肌功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能下降； 七、老视（presbyopia） 临床表现 ：大约从40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难； 治疗：视近物时戴凸透镜； 一、客观验光 1. 检影 通过检影镜将光线投射入眼，观察瞳孔区的影 动，获得眼屈光状态的信息。 一、客观验光 2. 验光仪 二、主觉验光法 1. 直接试片、云雾法（戴高凸透镜10分钟再试片） 2. 综合验光仪（MPMVA） 二、主觉验光法 3. 睫状肌麻痹验光 眼的调节状况直接影响屈光的检测，因此为了准 确获得人眼静止状态下的屈光不正度数，有时需做 睫状肌麻痹验光。 常用睫状肌麻痹验光的药物：0.5~1%阿托品。 LASEK手术示意图 重点内容 正常眼球的屈光状态及屈光不正的类型。 青少年近视眼的防治。 调节与老视。 屈光检查方法与屈光不正的矫治（包括配镜及手术）。 思考题 屈光不正的原因、分类及防治。 矫治屈光不正的方法及其优缺点。 第四节 屈光检查方法 第四节 屈光检查方法 一、框架眼镜 (glasses) 二、角膜接触镜 (contact lens) 三、屈光手术 (surgery) 第五节 屈光不正矫治 一、框架眼镜 1. 普通单光眼镜 球面 非球面：镜片中心以外的曲率逐渐改变 --像差小 --放大率小 --薄、轻 第五节 屈光不正矫治 一、框架眼镜 2. 双光镜和渐进多焦点镜片 特点：可将两个或多个度数的镜片合成一副镜片，解决了看远、看近频繁更换眼镜之不便，但适应期长。 第五节 屈光不正矫治 二、角膜接触镜 1. 软性隐形眼镜 优点：舒适、适应时间短，容易取戴； 缺点：配戴不当可引起巨乳头性结膜炎、角膜炎等并发症； 第五节 屈光不正矫治 二、角膜接触镜 2. 硬性高透氧性隐形眼镜（RGP） 优点：透氧性高、并发症少、光学矫正效果好；