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“萤火虫”爱心基金会“囊萤照书” 教材费用： 专业课打印本费用： 申请补助额度200元 200-400元 兼职情况 兼职月收入 是否为贫困生 □是 □否 贫困等级 □一般贫困 □比较贫困 □特别贫困 助学金申请 □未申请成功 □获得 □未申请 贷款申请 □未申请成功 □获得 □未申请 上一学期学业GPA百分比：
本学年参加过的校内活动：
申请助学金理由（可电子打印，可另附纸）：
（本人保证以上所填写情况真实有效。） 申请人签名（手写）： 年 月 日
担保人意见（可电子打印，可另附纸）：
（本人保证以上所填写情况真实有效。） 担保人签名（手写）： 年 月 日
担保人联系方式（长短号）： （此栏需申请人在交表前自行拿到学院团委填写）
学院团委意见：
（盖章） 年 月 日
（学院团委协助核实学生以上填写资料是否属实） “萤火虫”爱心基金会执行部审核意见：
执行长签名： 年 月 日 理事会意见：
（盖章） 年 月 日
备注：
申请条件：
1）家庭经济困难 2）日常生活简朴。
2.提交申请表及相关证明材料：
将《申请表》、《承诺书》、2016年3月一卡通消费记录单、书费证明材料：“订购教材”截图，申请200元补助者额外附加及联系方式；学生需附上书费价目单以及名单的复印件（及联系方式）6年3月一卡通消费记录单的电子版发送至邮箱：aixinjijinhui@yeah.net邮件主题统一命名为 2016年“萤火虫”爱心基金会“囊萤照书664410
关注公共微信号： STU萤火虫或新浪
汕头大学青年志愿者协会“萤火虫”爱心行动大队
第 2页 共2 页 萤火虫，飞到哪里，光明就到那里，爱就到那里。
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