临床路径在维持性血液透析病人健康教育中应用的研究.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………·3 研究论文 临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的 应用研究 前言………………………………………………………………………6日IJ吾………………………………………………………………………6 材料与方法……………………………………………6 结果………………………………………………………………………9 附表……………………………………………………………………11 讨{仑……………………………………………………………………··13 结论……………………………………………………………………··18 参考文献………………………………………………·18 综述 临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育 的进展……………………………………………·21 附录………………………………………………………··29 致谢…………………………………………………………………………··36 个人简历…………………………………………………··37 中文摘要 临床路径在维持性血液透析病人健康教育中的应用研究 摘 要 目的：探索应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育的优 势和可行性以及应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康宣教的效 果。用临床路径健康教育可提高病人的依从性，改变病人的饮食习惯、 生活行为，帮助、促进充分的血液透析，巩固、提高透析效果，．预防透 析并发症的发生，提升病人的生存质量。 方法：在我院新进入行维持性血液透析治疗的病人中选取意识清 楚、能够阅读和理解问卷的病人入选本研究。向病人说明研究的目的及 注意事项。随机分为实验组31例，对照组27例。对照组采用传统的健康 教育方式进行健康教育；实验组按照课题小组成员事先编制好的《维持性 血液透析病人健康教育手册》和临床路径表，按规定的时间和内容、由责 任护士对病人进行健康教育。完成所有的健康教育内容后，使用《维持性 血液透析病人血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》、《维持性 血液透析病人健康教育考核标准》对所有病人进行问卷调查和评分，测量 并记录所有病人透析前和透析结束时血压数值、24h尿量、透析间期体 重增长数值。 结果： 1 两组病人血透健康教育考核结果比较 维持性血液透析病人健康教育考核成绩实验组病人得分明显高于对照 组，应用SPSSl 1．5进行独立样本f检验t=lO．56PO．01，差别有统计学 意义。可以认为应用临床路径对维持性血液透析病人进行健康教育效果 优于传统的健康教育方式。 2两组病人血透相关知识和满意度调查结果比较 《维持性血液透析病人血液透析相关知识和对护理工作满意度调查表》 问卷实验组病人得分也明显高于对照组，应用SPSSll．5进行独立样本t 检验t=9．70PO．01，差别有统计学意义。可以认为应用临床路径对维 持性血液透析病人进行健康教育可以增加病人对血液透析相关知识的掌 握，提高了病人对护理人员的满意度。 中文摘要 3两组病人血压情况比较 实验组病人舒张压和平均动脉压低于对照组。实验组病人收缩压 动脉压用SPSSl 1．5进行独立样本t检验t--2．27Y0．01，差别有统计学 意义。平均动脉压是一个心动周期中持续地推动血液向前流动的动力， 能更精确地反映心脏和血管的机能状态；且容量增加对于病人舒张压影响 要大于收缩压。虽然两组病人收缩压差别无统计学意义，但实验组病人舒 张压和平均动脉压明显低于对照组，因此，可以认为实验组用临床路径进 行健康教育的病人血压会低于对照组，容易接近或达到正常血压范围。 4两组病人尿量比较 实验组病人尿量明显高于对照组。两组病人尿量应用SPSSll．5进行 独立样本t检验t81．34P0．01，差别有统计学意义。可以认为应用临 床路径对维持性血液透析病人进行宣教后，可以减缓病