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第十一章 活血祛瘀药 活血——通畅血行 祛瘀——祛除瘀血 瘀血证 体证： 肿块：体表肿块青紫，腹内肿块固定不移(癥积)。 紫绀：口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外霹，或下肢筋育胀痛。 出血：若出血，则反复不止，其色紫暗，挟杂血块，或大便色黑(潜血) 其他：面色黧黑，肌肤甲错，经闭。舌质紫暗或有瘀点瘀斑。 疼痛，痛如针刺刀割，固定不移，拒按，常夜间加剧 兼有：止痛 通经：经脉；月经 消肿块（不同于水肿，痈肿） 祛瘀生新 [证候分析]血瘀多由寒凝、气滞、血虚及外伤等原因引起。 疼痛：瘀血内停，脉络不通，气机受阻，不通则痛。瘀血为有形实邪，阻碍气血运行，故痛有定处。剧如针刺刀割；按之气机更滞，故疼痛加剧。夜间阳入于脏，阴气用事，阴血凝滞更甚，故疼痛入夜加重。 肿块：瘀血阻塞脉络，气血不行，日久不散，逐成肿块。在肌肤可见青紫，在腹内为症积。 紫绀：瘀血内停，故在唇甲、肤表可见紫绀，或丝状如缕；停于肝脉，则腹部青筋暴露；瘀于下肢，则青筋隆起，弯曲，甚蜷曲成团。 出血：瘀血内阻，血不循经而外溢，故出血反复不已，甚色青暗，多杂血块。 其他所见均为瘀血内停之征。 气血同病 (一) 气滞血瘀证 [临床表现]本证以气滞和血瘀所