13中西医结合治疗慢性乙肝探讨教程.pptVIP

慢性乙肝中西医结合治疗体会临沂市中医医院 徐晓梅 中医对于肝炎的认识 肝炎的描述散见于黄疸，胁痛，郁证，腹胀，癥积，虚劳等病证中。 中国中医药学会内科肝胆病专业委员会已建议把病毒性肝炎的中医病名定为“肝瘟”，认为肝瘟是指湿热疫毒侵袭肝脏所致的一种传染性疾病。 疫毒即肝炎病毒。 慢性乙型肝炎的基本病因病机 慢性乙型病毒性肝炎临床表现较为复杂，通过大量的临床观察分析，对其病因病机已有较为完善的认识。 即湿热疫毒内侵，邪伏血分，以致正气亏损，气血失调乃是慢性肝炎的基本病因病机。 中西医对慢性乙型肝炎的理解 西医学 中医学 西医治疗乙肝的目的 1. 抑制病毒复制 2. 减少或阻止肝细胞损害 3. 改变自然病程 防止演变为肝硬化和肝癌 目前西医治疗的不足 部分患者对抗病毒治疗没有应答 部分患者停药后反跳 部分患者不具备抗病毒治疗的适应症 阻止肝纤维化与肝硬化进展疗效还有待加强 慢性病毒性肝炎中医基本治法 凉血活血解毒,益气养阴补肾. 慢性乙型肝炎的证型 根据慢性乙型肝炎的基本病机,临床辩证可分为若干证型,但大多表现为虚实夹杂,治疗用药须辨证施治,灵活加减 (1) 肝胆湿热 (2) 肝郁脾虚 (3) 肝肾阴虚 (4) 脾肾阳虚 (5)