风湿五项(抗“”、RF、CRP、血沉、血尿酸)的.docVIP

风湿五项（抗“0”、RF、CRP、血沉、血尿酸）的检验学相关知识及临床应用价值 博爱生殖医学医院郑丽萍 抗“O”：本试验是证明病人有无溶血性链球菌感染的一种免疫学检查，常用于急性风湿病的诊断。是溶血性链球菌感染的指标，如风湿热、急性肾小球肾炎、扁桃体炎等 原理：链球菌溶血素“O”简称ASO或抗“O”，是A簇溶血性链球菌的代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人类和一些动物的红细胞，如果病人血清中含抗链球菌溶血素“O”抗体，则可使得ASO失去溶血能力。 临床意义：（1）、由于A簇溶血性链球菌的感染较常见，故在正常人群血清中也含一定量的ASO抗体，通常为126~166单位，有时高达250单位以上，因此不能单凭一次检查结果作为诊断的依据。成人一般500单位以上为明确阳性，250~330单位为可疑。对于可疑患者，要在发病后进行多次检查，如单位上升两倍以上则有意义。活动性风湿病人不但抗“O”效价高，并有血沉快、CRP阳性及白细胞增多的特点。急性肾小球肾炎的抗“O”也高。 （2）、确为溶血性链球菌感染，但抗“O”效价不高者见于下列情况： ①、病人在发病早期已使用过大量抗菌素或肾上腺皮质激素。②、部分病人对A簇溶血性链球菌有耐受性，或被“O”抗原性低的菌株感染时，血清中ASO即不高。这种情况可通过血清中IgM的增高（感染初期）及Ig