农村独生子女父母和非独生子女父母调查问卷.docVIP

调查员姓名__ __ __ __ 问卷编号：__ __ __ __ 农村养老问题社会实践调查问卷 亲爱的农民朋友： 您好！ 我是****大学的大学生，我们利用假期的几天时间，走向社会，深入农村，了解当前农民生活和养老的状况，以帮助我们认识社会和将来更好服务于社会。您能抽二十分钟时间和我们谈谈吗？ ****大学寒假社会实践小组 2008年1月10日 -------------------------------------------------------------------------------------一、基本情况 A1性别 1男 2女 口 A2你今年多大年龄？ ____ 周岁 口口 A3你是党员吗？ 1是 2否 口 A4你第一次结婚是哪一年？ 19 ____ 年 口口 A5你有几个孩子？ 个（接着问每个孩子情况，见下表） 口 “性别”：1男 2女 “户口”：1城镇 2农村 “婚姻状况”：1未婚 2已婚 3其他 “配偶背景”（指老家、18岁前主要的生活地点）： 1城市 2镇 3乡村 “如何居住”：1和男方父母同住（在一个屋檐下） 2和男方父母住在同一个村 3和女方父母同住（在一个屋檐下） 4和女方父母住在同一个村 5男女父母两方都住 6在外地单独居住 1性别 2年龄 3户口 4婚姻状况 5配偶背景 6有几个孩子 7如何居住 1第一个孩子 ___男___女 2第二个孩子 ___男___女 3第三个孩子 ___男___女 4第四个孩子 ___男___女 如果所有子女都不同住，加问： 最后一个子女离开你们、你们夫妻俩开始单独生活是哪一年？________ 年。 口口口口 A6你有几个兄弟姐妹？（包括自己） ____个，（接着问兄弟姐妹的情况，不包括自己） 口 按年龄大小 1称谓： 1兄 2弟 3姐 4妹 2居住地点： 1同住 2同村 3同乡镇 4同县 5本省 6外省 3婚姻状况： 1未婚 2已婚 3其他 3生子女 情况： 4是否经常来往：1经常 2有时 3很少 4从不 1第一个 __男__女 2第二个 __男__女 3第三个 __男__女 4第四个 __男__女 5第五个 __男__女 6第六个 __男__女 A7你爱人有几个兄弟姐妹？（包括她/他自己） ____ 个 口 A8你父母的年龄（已去世者填“00”）： 父亲 ____岁 母亲 ____岁 口口口口 A9你家里现在一起同吃同住的共有几口人（包括自己）？ ____ 口人 口口 A10你们家的经济来源最主要靠什么？____ 其次靠什么？____ 口口 1种田 2养殖等副业 3打工 4做生意 5办企业 6出租房屋 7其他（写明）_____ A11你是否到外地打过工？ 口 1没到外地打过 2到外地打过――请问一共打过多长时间？____年____月 口口 口口 A12 2007年你们家庭总的毛收入大约是多少元？ _____ 元 口口口口口口口 A13 2007年你们夫妇俩和小孩的毛收入情况大致是多少？ 1丈夫 元，2妻子 元， 口口口口口口口 口口口口口口口