不同血糖水平对冠状动脉搭桥术前大隐静脉细胞外基质相关基因表达影响.pdf

参考文献——引言及正文部分…………………………………………………………………．46 弓l言…………………………………………………………………………………………………………………………………．46 正文笫一部分………………………………………………………………………………………．48 正文第二部分………………………………………………………………………………………．．50 正文第三部分………………………………………………………………………………………51 正文第四部分………………………………………………………………………………………．．52 论文综述…………………………………………………………………………………………s4 致谢……………………………………………………………………………………………………………………………．62 论文独创性声明…………………………………………………………………………………63 论文使用授权声明………………………………………………………………………………63 万方数据 不同血糖水平对冠状动脉搭桥术前大隐静 脉细胞外基质相关基因表达的影响 中文摘要 intervention， 近年来，虽然经皮冠状动脉介入(percutaneouscoronary PCI)技术的成熟使需行血管重建的冠心病患者数量明显减少，冠状动脉搭桥术 (coronaryarterybypassgraftting，CABG)仍是世界范围内治疗冠心病最有 vein， 效的手段之一，有着PCI无法替代的优势。目前，大隐静脉(Saphenous sv)已经作为最常用的CABG手术桥血管应用多年，但是术后十年约50％会发生 严重狭窄或阻塞，糖尿病(diabetesmellitus，DM)更被看做是增加CABG死亡 率和术后并发症的独立危险因素，其高血糖水平对大隐静脉病变的进展和演变起 到了重要作用。糖尿病患者的血管病变通常继发于细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的改变。因此，本实验旨在研究合并糖尿病的冠心病患者不同血 糖水平下其大隐静脉中基质金属蛋白酶(matrix 其组织抑制因子(tissueinhibitorofmetal 基因表达情况。本文由以下四部分组成： 第一部分研究对象的选取及标本的获取 目的依据糖尿病患者及f『fI糖水平为分组依据，对研究对象进行筛选和临床资料 收集，以尽口J．能减少其他因素列研究结果的影响。方法本研究共收集了复旦大 学附属中山医院心外科行CABG手术治疗的冠心病患者130例。按术的糖尿病情 况，结合其空腹血糖和糖化血红蛋白结果，分为：HG组(有2型糖抹病且无论 是否治疗其空腹血糖均未较好控制在7。Ommol／L以下者，糖化血红蛋白较高有参 考价值，54例)；LG组(有2型糖尿病但平时字腹血糖可长期控制在7．Omm01／L 以下且糖化血红蛋白蛋白结果正常者，36例)和对照细非糖尿病患者，40例)。 对上述患者进行临床资料收集，CABG术中获取大隐静脉标本。结果各组间仅血 糖水平和蛋白尿有显著差异，年龄、性别等其他特征均相匹配。结论从_--!H．研 究对象的术前临床资料分析巾我们可以发现，除血糖水平及蛋白尿外，无论性别、 年龄还是吸烟史、高血压、高血脂等其他因素均兀明显统计学差异，故可以尽可 能减少上述多种因素对本研究结果的影响。 4 万方数据 关键词冠状动脉搭桥手术：糖尿病；临床资料 中图分类号R654．3 第二部分不同血糖水平对冠状动脉搭桥术前大隐静脉细 胞外基质相关基因表达影响的基因芯片分析 目的通过