医院重点部门医院感染预防资料.ppt

苏州大学附属第一医院 刘月秀 2009年5月 病原体通过各种途径进入人体，与人体之间相互作用的过程。 定义: 是指:住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染也属于医院感染。 实际包括三个方面的内容 （一）就住院病人而言 1、在医院内（住院期间）获得，入院时尚未 发生，也不处于潜伏期 的感染； 2、包括在医院内获得出院后才显示的感染； 3、不包括：入院前已开始或入院时已 存在的感染。 实际包括三个方面的内容 （二）就非住院病人而言 1、在门诊、急诊或其他诊疗场所发生的与诊疗 活动有关的感染。 2、探视者、来访者、陪客等在医院内发生感染 也是医院感染。 实际包括三个方面的内容 （三）就医务人员而言 医疗机构中工作人员职业性感染也属医院感染。 医院感染分类 按病原体来源分：内源性和外源性 1、内源性感染 病原体来自病人自身贮菌库的 正常菌丛或外来的已定植的细菌。 （如：泌尿道感染、原发性腹膜炎等） 尚无有效的预防控制措施 医院感染分类 2、外源性感染（交叉感染） ⑴人的因素： 菌丛源于其他病人或工作人员或被污染的设备、器械，通 过手（病人、家属、工作人员）或飞沫或污染的设备器械 在病人之间造成传播流行。 （ 如：切口感染、肺部感染、导管相关性感染等） ⑵环境因素： 医疗机构环境中的菌群：水、设备、着装、日用供给、食 物等——外源性环境感染 人的因素 ＞ 环境因素 是可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育得到预防和控制的。 感染暴发不良事件回顾： 所有措施实施在感染发生以前 2、西安交大一附院新生儿感染暴发事件 3、天津蓟县新生儿感染暴发事件 4、山西省两医院血液透析感染丙肝事件 4个医院感染暴发事件的教训 4个医院感染暴发事件的教训 如何加强诊疗活动中的医院感染预防和控制？ plan 计划 do 执行 do 执行 check 检查 action 处置 目 的 普通病房的卫生设施 病区走廊洗手池的设置 戴手套的指征（1） 接触可能为无菌组织的时候必须戴无菌手套 即使是感染性的组织 接触不同病人或者病人的不同无菌部位必须更换手套 接触病人黏膜或破损皮肤时戴无菌手套 即使该组织被感染 对于婴儿和儿童更须注意手套的清洁 处理被污染的设备时需戴清洁手套 有可能接触病人潮湿部位或没有破损的皮 肤时，应使用合适的手套 可以是普通手套, 经过消毒处理的或者外科手套，用于处理被污染的设备 使用的手套要足够长来覆盖可能暴露的部位 有可能接触病人血液体液或有可能被针刺伤的情况下要戴手套 工作人员手部皮肤有破损应戴双层手套。 注意 1. 暴露于血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、有破