口腔医学放射教程.ppt

口外片1、华特位片、华氏位、 主要要来观察鼻窦情况，上颌窦情况； 2、颅底位片：可显示两侧上颌窦，蝶窦、翼窦内、外板，园孔，髁状突等结构适应于检查颅底，上颌后部及颞下窝病变； 3、下颌骨侧位片，分左右，显示下颌骨体，升支及髁状突等结构； 4、颞颌关节片：主要显示关节窝、关节结节，髁状突及关节间隙； 5、X线头影测量片、头侧片、头颅定位片；由牙、颌及颅面的标志点描绘的一定的线、角进行测量分析。了解牙颌及颅面软硬组织的结构；使对牙颌、颅面的检查、诊断由表面深入到内部的骨髓结构中去。主要作用： ①研究颅面生长发育； ②牙颌、颅面畸形的诊断分析； ③确定骨畸形的矫治设计； ④确定矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化； ⑤外科正畸的诊断和矫治设计； ⑥下颌功能分析 S蝶按点、鼻根点（N）耳点（P） 测量方法： ①角度测量分析法②线距分析法③比例（四边形分析法）④综合分析法⑤几何分析法。 6、曲层断层片：全景片，它一次曝光可将全口牙、牙周组织、上下颌骨及相邻的解剖结构摄照在一张胶片上，显示范围广，适于颌骨肿瘤、囊肿，外伤、发育畸形及牙周疾病的诊断。 * * 口腔放射学 颌面X 线诊断学是以研究牙齿，牙周组织， 颌面骨，颞颌关节及颌面其它疾病的学科。 1、X线物理学基础 2、颌面X线投照技术 照片的目的： 根尖片： 1、常规检查：了解有无病变。 2、病变位置、大小、累及范围。 3、根管充填、根管长度、充填情况及恢复情况。 4、阻生情况。 正畸 全景： 1、牙的排列情况。 2、有无病变、多生牙、埋伏牙、乳牙 侧位片： 1、牙的错程度诊断分析 2、各点之间距离，正常与异常比较 . 对自己诊断和治疗结果进行确认和质量评价，对科研、论文提供必要图像,数据支持。 外科：骨折数目、位置、囊肿、肿瘤,炎症，位置、大小、破坏情况。 1、X线是德国物理家伦琴于1895年11月8日发现。 2、X线产生条件：①电子云②高真空③电子云高 速运动④电子骤然减速； 3、X线的特性：物理特性 ①穿透作用：X线波长很短，具有很强的穿透力；透视摄片 ②荧光作用：荧光物质经X 线激发产生荧光，可进行透视. ③电离作用：电离的过程必然改变原子及分子结构； ④干涉与衍射，反射与折射作用。 化学特性：①感光作用②着色作用。 生物学反应：可使生物学C产生抑制损害坏死作用 4、X线检查方法：透视、摄片、MRI（核磁共振）、CT、介入、曲面断层. 数字化口内X线摄影系统:是CCD探测器所获得的X线信息，通过USB接口传输到计算机中，经数字化处理再成像 5、X线机的分类： 大（500mA以上）、中（400-100mA）、 小（50mA以下） 牙片机、管电源10mA以下，分壁桂式、可移动式。 6、X线机组成： ①X线管②高压发生器③控制器和辅助设备。 X线管：阴极、阳极、管壳。 控制器：可调节的V、mA、S、KV、毫安表的作用。 7、片盒：内有增感屏、增加曝光速度。 8、片：片基、绦纶、感光物质（AgBr＋AgI）,无正反面、弱红灯不敏感。 数字化口内X线成像系统： 1、具有计算机图像扫描，图像处理，图像管理，图 像信息网络化及储存功能。 2、取代了卤化银胶片，抛弃了暗室，适应环保要求。 3、由于成像系统中的探头对于X线敏感性，数字成 像的曝光量大小于传统X线的曝光量，成像速度 快，减少了患者接受的辐射。 摄影：是应用光或其他能量来表现被照体的信息状 态，并以可见光学影像加以记录的一种技术。 影像：用能量或物性量把被照体的信息表现出来的 图像，这里把能量或物性量称作信息载体。 X线影像信息的形成： 由X线管焦点辐射出的X线穿过被照体时，受到被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过后X线强度的分布呈现差异，随之到达屏片或荧光屏，转换成可见光强度的分布，并传递给胶片，形成银颗粒的空间分布，再经显定影处理形成光密度X线照片影像。 9、X线照片影相组成的基本要素 必须具备肉眼能分辨影相的密度、对比度、锐利度、失真度 密度：原子序数越高含钙矿物质越多，吸收X线越多，密度越高。X线呈白色，反之，透视反之。 天然对比度：人体固有的密度不同的相邻组织，能造成黑白不同的影相。气体、骨。 人工对比度：密度相仿的相邻组织。其影相不能出现可以辨认的密度差，必须施以介质（造影剂）以形成人为密度差。 影响被照体对比度的因素： 1、原子序数；2、密度；3、厚度；4、与形状无关。 伪影：俩种解释。 一张标准x光片的条件： 1、摄影部位与位置的选择及摆位