患者，彭德心，男性，67岁，农民.docVIP

武汉大学中南医院 老年病学CBL案例 （学生用） 老年循环系统 案例二：彭先生 武汉大学中南医院老年病学 CBL教案 患者，彭先生，男性，67岁，农民。就诊时间：2011年12月19日。 患者因“发现血压升高十年，胸闷、气促一月，加重半月”入院。患者大约十年前无意中测量血压时，多次发现血压升高，最高时达180/140mmHg。在当地（天门彭市镇）医院就诊，诊断为“高血压病”。患者平素无头昏、头痛，无心慌、胸闷等不适，无运动、感觉异常，无意识障碍发生。服用降压药物(但具体药名、剂量均不详）治疗。偶侧血压大多数控制在140/95mmHg左右。大约一月前，患者无明显诱因间断发作心前区不适，多为胸闷感，无明显胸痛，喜深呼吸。发作无规律性，运动及休息时均可发作。每次症状发作持续数分钟至数十分钟，可以自行缓解。伴有活动后气促。近半月来症状逐渐加重，并出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿。患者无明显头昏及头痛。由于儿子出差在外，一直未就诊。今到我院门诊就诊，以“高血压病 高心病 心功能不全”收入院。 自发病以来，患者精神欠佳、食欲一般，大、小便如常，睡眠较差，体力明显下降。 既往史：否认糖尿病等病史，无其他病史。 个人史：出生于湖北天门，长期在农村务农，近年来在武汉儿子家居住。无烟酒等不良嗜好。 家族史：否认家族遗传病史。