小儿上消化道出血方案.pptVIP

小儿上消化道出血 典型病例 ICU 3床，陈嘉琳，女，10月，以”气促4天，误吸2次” 入院。查体：神清，哭声弱，无明显咳嗽反射，吞咽 能力差，三凹征阳性，双肺痰鸣音，右肺呼吸音弱， 右侧心音较左侧强，腹部软，四肢肌力I-II级，肌张力 低。 目前诊断：1肺炎伴肺膨胀不全； 2上消化道出血； 3脑瘫（肌张力低下型） 治疗中的困惑 顽固性，反复性上消化道出血 小儿上消化道出血 病因 临床表现 诊断与检查 出血量估计 急诊内镜 X线钡餐 放射性同位素扫描 腹腔动脉造影与电视胶囊内镜 小儿上消化道出血观察内容 药物治疗 药物治疗 药物治疗 * Company LOGO * Company LOGO 福州儿童医院ICU 赵榕 2011.3.8 原因？ 措施？ 病因 A B 表现 C 诊断与检查 D 治疗 上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道, 包 括食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起 的出血。 (1) 炎症和溃疡病: 食管炎、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、十二指肠炎、食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜脱垂、上消化道息肉，胆道出血等。 ( 2) 机械因素: 上消化道憩室