产学研合作高新技术业化项目贷款贴息申请书.docVIP

项目编号： 海淀区产学研合作高新技术产业化项目贷款贴息申请书 申报单位:（盖章） 法定代表人：（签字） 填报日期： 年 月 日 中关村科技园区海淀园管理委员会制  填表说明 一、本申请书的适用范围 符合《海淀区促进产学研合作实施办法》相关规定的产学研合作单位，就《海淀区促进产学研合作实施办法》及《海淀区产学研合作专项资金申报指南》相关条款规定，提出申请。 二、填写要求 1.申请书各项内容用计算机打印填报，申请书中各栏大小可随内容调整，不够时可以自行加页。附件材料可用复印件，但要求复印件完整、清晰。确保提交申请材料的客观真实。 2.申请书和附件材料统一按A4纸型胶订制作，并附加目录和页码，装订整齐、牢固；如不能统一编写页码，不同类型材料请用彩色隔页纸隔开；并在书脊上标注申报机构名称。申报材料一式四份，每份须加盖公章。 3.申请书各栏目不得空缺，无内容时填写“无”。填写内容涉及到外来语时请标注中文说明，第一次出现的缩略词，须注明全称。 4.项目编号申请单位不填。 三、指标说明 1．企业注册类型：根据国家统计局与国家工商行政管理局联合制定的《关于划分企业登记注册类型的规定》按本企业在工商行政管理部门登记注册的类型填写。 2．职工总数：指企业正式聘用的职工人数。 3．项目名称：申请贴息的具体项目正式批复名称。 四、数据要求 表中数据如没有特别说明，均指2008年度或年末数据。 一、申报单位基本情况 申报单位名称 法人代码 企业登记注册类型 税务登记证号 成立时间 注册资金 共 万元；其中货币出资 万元，实物出资 万元，无形资产 万元 企业注册地址 通讯地址 邮 编 是否为高新技术企业 □是 □否 证书编号 开户银行 帐 号 法定代表人 姓 名 职务 联系电话 E-mail 手机号码 联系人 姓 名 联系电话 传 真 E-mail 手机号码 职工总数 共 人；其中大本 人，硕士 人，博士 人。 股权结构 股东名称（前五位） 股东性质 （内／外） 出资金额 股权比例 入股时间 企业概况（300字） 经营范围 主导产品 近三年获奖情况（包括获得的各类国家级、市级和区级的项目立项及承担的重大课题） 经济效益指标（万元） 项目 2006年 2007年 2008年 2009年1－3月 本年预计 总收入 其中销售收入 其中技术性收入 出口创汇 应缴税金 退 税 实际缴税 研发支出 净利润 人均创利 利润率 总资产 净资产 净资产收益率 资产负债率 主要项目/产品 时间 产量（单位） 销售量（单位） 销售收入 利 润 一： 2008年 2009年1-3月 二： 2008年 2008年1-3月 三： 2008年 2008年1-3月 四： 2008年 2008年1-3月 二、项目基本情况 项目名称 起始时间 完成时间 项目负责人 联系电话 手机号码 项目执行期 项目简介（200字） 项 目 来 源 及 其 他 项目来源 □1.国家计划 （1.1 863计划 1.2科技攻关计划 1.3其他） 2.省市计划 3.自行开发 开发形式 □1.合作开发 2.委托开发 3.技术转让 4.其他 专利情况 □1.已获专利 2.已申请专利 3.无 技 术 水 平 创新性 □1.首创 2.重大改进 3.较大改进 4.消化吸收 先进性 □1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 成熟度 □1.研发阶段 2.中试阶段 3.小批量生产4.批量（规模）生产 经 济 效 益 和 社 会 效 益 项目研发人数 增加就业人数 时间 产量 单位 销售收入 （万元） 利润 （万元） 上缴税费